生活中打鼾很少被人重视，甚至认为是“睡得香”的表现；实际上，在庞大打鼾人群中，有很大一部分人伴有一种具有“潜在致死性”的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

该病不但可以导致白天嗜睡、精神涣散、反应迟钝等，也是全身多种疾病，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、性功能障碍、老年痴呆、记忆力下降等的重要病因，严重的OSAHS患者甚至可发生睡眠时“猝死”。

问：为什么有的人打鼾有的人却不打鼾呢？

答： 因为打鼾者的咽峡部（包括软腭、悬雍垂、扁桃体、舌根部）、鼻咽峡、鼻腔等上呼吸道比正常人更狭窄。白天，人清醒时该处的肌肉可使气道保持开放通畅，不发生狭窄或堵塞；但夜间睡眠时，由于神经兴奋性下降，该处的肌肉松弛，致使该处气道塌陷导致狭窄，当呼吸气流通过该狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重者该处气道完全阻塞可致呼吸暂时停止，从而影响人的身体健康。

因此8类人群容易打鼾：

1、超重/肥胖者；

2、中老年男性；

3、面部/咽喉结构异常者（典型特征）：

鼻中隔偏曲、鼻息肉

扁桃体/腺样体肥大（儿童常见）

下颌短小（俗称“小下巴”）

悬雍垂（小舌头）过长

4、长期吸烟饮酒者；

5、 鼻塞/过敏人群；

6、家族遗传倾向者；

7、孕妇及更年期女性；

8、 长期仰卧睡姿者。

问：如果打鼾什么情况需要看医生呢？

答：可以自我评估：STOP-Bang问卷（国际通用OSA筛查工具）。

回答以下8个问题，符合条件得1分：

S（Snoring）：打鼾声很大（关上门也能听到）？

T (Tired）：白天常感到疲劳或嗜睡？

O（Observed）：有人观察到你在睡觉时呼吸暂停？

P（Pressure）：有高血压或正在治疗高血压？

B（BMI）：BMI=体重（kg）/身高的平方（m²）是否≥35？

A（Age）：年龄≥50岁？

N（Neck）：男性颈围≥40cm，女性≥38cm？

G（Gender）：男性？

结果解读：

0-2分：低风险；

3-4分：中风险；

≥5分：高风险。

如果得分是中高风险，建议就医（耳鼻喉科或者呼吸科）。

问：确诊OSAHS症标准是？

答：除了医生的问诊和一般检查，要确诊就要做多导睡眠监测（PSG），它是诊断鼾症的“金标准”。

问：确诊OSAHS症应该怎么治疗？

答：如果大家在就诊的过程中被确诊OSAHS，也不用着急，治疗鼾症的方法有很多。从“小工具”到“微创手术”

最简单且重要的办法之一是要积极减肥、同时要戒烟、戒酒及戒服镇静安眠药物、改变生活和饮食习惯、可建立侧卧位睡眠习惯，

洗鼻+抗过敏：生理盐水冲洗鼻腔（鼻塞者优先）。

非手术的方式，比如上气道持续正压通气治疗（佩戴睡眠呼吸机），夜间佩戴提供持续气道正压、应用口腔矫治器等但需要专业医生评估。

手术治疗，具体治疗方案的选择需要耳鼻喉医生检查诊断后给出，医生会根据病情严重程度选择治疗方案：如悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、鼻甲消融等，改善解剖结构狭窄；射频消融术：微创缩小肥厚组织；术前高压氧治疗和诱导睡眠喉镜检查：有利手术更加精确，预后效果好。

在去医院就诊前给家属的小贴士：

用手机录制打鼾视频，帮助医生判断病情。

避免抱怨或嘲笑，鼓励患者积极就医。

所以，鼾症不是“睡的香”的表现，需要及早预防诊治才能解决这个“杀手”。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 刘源源、指导专家：黄东海 谢常宁

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（编辑Wx）

来源: 中南大学湘雅医院