许多人都知道减肥要“管住嘴、迈开腿”，但怎么运动才能达到最好的效果呢？其实，心肺运动试验就可以为肥胖患者提供个性化的燃脂处方，有效破解“运动无效”和“越减越虚”等减重难题。

家住长沙马王堆的32岁王先生，因喜高糖高脂饮食，又有长期吃夜宵的习惯，近两年体重增加了近60斤。王先生曾尝试了多种运动方式，但没成效。3个月前，王先生因活动时感到胸闷、气促，来到湖南省人民医院马王堆院区心内科门诊就诊。

经检查发现，王先生并没有明显的心肌缺血，而是肥胖导致的活动耐量及心肺功能明显降低，进而造成了胸闷气促。

在心脏康复团队根据王先生心肺运动试验测得的无氧阈及脂肪燃烧点数据后，为其制定了个体化的运动处方。

经过三个月的运动干预，王先生体脂率从32.6%降至24.9%，腰围缩减12厘米，体重减了20斤。他无不感慨道，过去跑步两小时的效果不如现在科学运动40分钟。

“科学减重要像精准用药一样控制运动剂量。”心血管内科四病区主任、心脏康复中心主任董波介绍，为积极响应国家卫生健康委员会推进“体重管理年”3年行动的号召，湖南省人民医院心脏康复中心构建了基于心肺运动试验的精准运动减肥方案。

该中心运用心肺运动试验（CPET）技术，让受试者佩戴专业监测设备进行功率踏车运动，系统实时采集摄氧量、二氧化碳排出量、呼吸熵等多项代谢参数，以绘制出精准的个体脂肪燃烧曲线。

通过调控运动强度至脂肪燃烧点对应的摄氧量区间，使患者在运动中燃脂效率能显著提升，这不仅增强了心肺功能，也能更有效地进行减重。

同时，为确保减肥方案的有效实施，心脏康复中心医务人员为肥胖患者提供了“评估-处方-追踪”的全流程管理模式。

通过心肺运动试验的气体代谢分析系统测定静息代谢率，医护人员能够动态调整运动处方，并连续监测患者的锻炼情况，追踪体重管理进展。这一模式既保障了患者的安全，又能显著提升了减重效果。

随着可穿戴监测设备的临床应用，未来有望实现“实时代谢导航”，确保每次运动都在最佳燃脂区间进行。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 心血管内科四病区 龚勋 李佳欣

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（编辑YT）

来源: 湖南省人民医院