血透（血液透析）患者的饮食管理至关重要，因为肾功能衰竭会影响代谢和排泄能力，**合理的饮食有助于减少并发症、维持营养状态，并提高生活质量，**以下是针对血透患者的饮食指导要点。

一、蛋白质摄入

**适量优质蛋白：**血透会丢失部分蛋白质，需保证摄入量，但避免过量（加重肾脏负担）

**推荐量：**1.0~1.2g/kg体重/天（如60kg患者约60~72g/天）

**选择优质蛋白：**鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、大豆制品等

**减少非优质蛋白：**如米、面中的植物蛋白（代谢废物较多）

二、控制钠（盐）

**目标：**预防高血压、水肿和心脏负担

建议：

• 每日盐摄入＜3~5g（约1茶匙）
• 避免腌制品、加工食品（火腿、咸菜等）
• 用天然香料（葱、姜、柠檬）代替盐调味
• 警惕“隐形盐”：酱油、味精、酱料等

三、限制钾的摄入

**风险：**高钾血症可引发心律失常甚至心脏骤停

注意事项：

• 避免高钾食物：香蕉、橙子、土豆、蘑菇、番茄、坚果、深绿色蔬菜等

• 去钾小技巧：蔬菜切块浸泡或焯水后再烹饪，水果选择苹果、梨等低钾品种

四、控制磷的摄入

**风险：**高磷血症可导致骨病、血管钙化

建议：

• 低磷饮食：减少奶制品、动物内脏、可乐、巧克力、坚果等高磷食物
• 使用磷结合剂：随餐服用（需遵医嘱）
• 避免含磷添加剂（如加工食品中的磷酸盐）

五、水分管理

**目标：**防止水潴留引发心衰、高血压

建议：

• 每日液体摄入量＝前日尿量＋500ml（需根据透析间隔调整）

• 控制口渴：小口喝水、含冰块、避免高盐食物（增加口渴感）

• 注意“隐性水分”：汤、粥、水果、冰淇淋等

六、热量摄入

**目标：**维持体重，防止营养不良

建议：

• 每日热量摄入：30~35kcal/kg体重（如60kg患者约1800~2100kcal/天）

• 选择低蛋白高热量食物：麦淀粉、藕粉、植物油、低蛋白米面等

• 避免高脂饮食：减少动物油、油炸食品

七、维生素与矿物质

**1.补充水溶性维生素：**如维生素B、C（透析会流失）

**2.慎用维生素：**易蓄积中毒

**3.避免盲目补钙/铁：**需根据血检结果调整，部分患者需补充活性维生素D

其他注意事项：

**1.避免高嘌呤食物：**如动物内脏、浓肉汤，以防尿酸升高

**2.分餐制：**少量多餐，减轻消化负担

**3.监测指标：**定期检查血钾、血磷、白蛋白、血红蛋白等

**4.个体化调整：**根据透析频率、残余肾功能、并发症调整饮食方案

示例一日食谱（供参考）

**早餐：**低蛋白面包+鸡蛋+苹果（小半个）

**午餐：**米饭（低蛋白米）+清蒸鱼+焯水西兰花

**加餐：**藕粉糊（无糖）

**晚餐：**麦淀粉面条+鸡胸肉炒黄瓜

**永州市零陵区中医医院专家提醒：**血透患者的饮食需在营养师和医生指导下个性化制定，重点在于平衡蛋白质、控制电解质和水分，同时保证足够热量，定期复诊和营养评估是长期管理的关键！

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 杨素芳

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）

来源: 永州市零陵区中医医院 杨素芳