最近48岁的演员徐熙媛（大S）和41岁的媒体人吴玉燕因流感去世的消息太让人震惊了，在为她们感到惋惜和痛心的同时，也再次提醒我们流感这一疾病的严重性和对健康的潜在威胁。

下面就来谈谈流感吧。

01，流感为什么会导致死亡？

很多人对于流感重视还是小了些，而这种看起来很普通常见的病往往也会导致较大的损失。据 WHO 估计，流感在全球每年可导致 300万 ~ 500 万的重症和 29 万 ~ 65 万呼吸道疾病相关死亡【1】，这是一个相当大的数字了，而且是全年龄段都有可能。

流感为什么会导致死亡？主要是流感引发了其他一系列疾病。

1，并发症。流感的感染会引发并发症从而影响到健康，典型的就是肺炎，这是流感最常见的严重并发症，而肺部炎症如果治疗不及时或者治疗策略不对以及无法治疗的情形，那就麻烦了。

比如对全国急诊流感样病例和流感病原学检测数据估算，我国每年流感的超额急诊病例平均为300.5万（95%CI：216.5 万~ 391.2万），严重急性呼吸道感染住院病例数为234.6万（95%CI：185.7 万~ 288.7 万），呼吸系统疾病超额死亡例数平均为 9.2 万（95%CI：7.5 万~ 11.2 万）【2】。当然也包括脑炎、多器官功能衰竭等问题。

2，有基础病的人群，流感会加剧基础病。比如呼吸体统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等疾病，流感会加重其病情，导致呼吸困难、肺部感染等并发症增加风险。心血管疾病、免疫系统疾病一样有相应的风险。

02，哪些人群是易感人群、高危人群？

哪些人群是易感人群、高危人群？

1，60岁以上及儿童、孕妇。儿童由于免疫发展尚不完善，所以很容易感染流感，许多研究都证实，流感发病率在儿童中最高。而且儿童的症状也表现不一样，大约 20% ~ 40%有症状的儿童可出现流感样症状(发热、伴咳嗽或咽痛)，无症状的比例可达 14%到 50%以上不等【3】。

因此流感也是导致儿童死亡的重要因素之一，据估计，全球每年约有 2.8 万名 18 岁以下儿童死于流感相关的下呼吸道感染，其中大多数死亡发生在4 岁以下儿童。老年人由于免疫力下降以及基础病等原因，同样也是流感的高危人群。国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高.

2，罹患一种或多种慢性病者。患有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者本身是流感的风险群体

3，医务人员、养老机构养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工.

03，如何预防流感？

流感很普遍且很严重，所以在世界上也是一个备受关注的事情。事实上，每年无论是WHO还是各国的疾控都会专门有应对流感的方案。比如每年世界卫生组织会协同全球范围内的国家流感中心以及参考实验室来形成一套全球的流感监测网络，各地的实验室和机构不断地收集流感病毒样本并进行分析。

做什么呢？疫苗。所有搜集的流感病毒样本会综合起来分析哪些毒株正在流行，它们的基因变异情形、抗原特性如何、未来发展情况如何。

基于综合多重数据汇总分析之后此给出接下来即将流行的病毒，比如2024-2025年流行的毒株如下：

然后各国就可以据此提前生产疫苗来预防。事实上，接种疫苗是WHO推荐的最好应对流感方式，WHO对于全球流感疫苗的目标75%。

不过现实中，这个目标还是很遥远。

最后，说个冷知识，西班牙大流感听说过吧？这场流感，其实并没有结束，今天几乎所有的甲型流感都是1918年这场流感病毒的后代，包括包括漂移型H1N1、重组型H2N2和H3N2。可以说，1918年这场大流感是流感病毒之母【4】。

1、Iuliano A D, Roguski K M, Chang H H, et al. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study [J]. Lancet, 2018, 391(10127): 1285-300. DOI:10.1016/S0140-6736(17)33293-2.

2、龚慧, 申鑫, 严涵, 等. 2006-2019 年中国季节性流感疾病负担估计 [J]. 中华医学杂志, 2021, 101(08): 560-7. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20201210-03323.

3、Uyeki T M, Hui D S, Zambon M, et al. Influenza [J]. Lancet, 2022, 400(10353): 693-706. DOI:10.1016/S0140-6736(22)00982-5.

4、Taubenberger, Jeffery K., and David M. Morens. "1918 Influenza: the mother of all pandemics." Revista Biomedica 17, no. 1 (2006): 69-79.

5、TWG, Influenza Vaccination, National Immunization Advisory Committee, and Technical Working Group. "中国流感疫苗预防接种技术指南 (2023-2024)." 中华流行病学杂志 44.10 (2023): 1507-1530.

来源: 李雷