地球人都知道：吸烟有害健康。所以许多老烟民在尝试戒烟，最终却是戒烟的次数和复吸的次数相当，结果就是照吸不误，烟瘾还一次比一次大！马克·吐温曾说：“戒烟是世界上最容易的事情，我已经做过一千次了”。很多人并没有意识到烟草依赖不是一种习惯，而是一种慢性疾病 [1]。戒烟时，不少人会出现戒断症状，它是戒烟的一大阻碍。所以，单靠意志力成功的戒烟者不足3%。了解戒烟的戒断症状，能够帮助吸烟者更好地应对这一挑战，提高戒烟的成功率。

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一、什么是戒断症状：吸烟时，烟草中的尼古丁通过血液进入大脑，与受体结合促进神经传导释放多巴胺，让人产生欣快感，当身体突然停止摄入该物质后就会表现出强烈的不适应甚至和药物作用相反的一系列症状，即为戒断症状[2]，很多人为了避免这些情况，只有通过再吸烟来获取尼古丁以维持这种愉悦感。大多数吸烟者并非享受吸烟所带来的愉悦感，而是通过吸烟来避免产生戒断症状[3]。所以吸烟者常常误认为，不戒烟身体反而更健康。

二、戒断症状的表现：

（一）生理反应：包括睡眠障碍、渴望吸烟、坐立不安、注意力不集中、焦虑、抑郁、易激怒、食欲增加，体重增加等[4.5]。其中睡眠障碍常常会增加4周内的复吸可能性。尼古丁有抑制食欲的作用，戒烟后，身体的新陈代谢和味觉、嗅觉逐渐恢复正常，进而促进食物的摄入，体重增加[6]。但是目前没有证据证明可以通过吸烟控制食欲达到减肥的目的，而是应鼓励肥胖吸烟者减肥。

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（二）心理反应：心理反应即心理依赖，又称精神依赖，俗称"心瘾" ，表现为主观上强烈渴求吸烟[5]。

三、戒断反应持续的时间：不同症状持续时间不同，易激怒，抑郁，不安等症状在4周内会消失，注意力不集中在2周内会消失，食欲增加会持续大于10周，睡眠障碍持续时间不超过1周，吸烟渴求会在2周以上。[7]但并不是说所有人都会出现所有的症状。一般来说，戒断反应在最初的几天到几周内最为强烈，然后逐渐减弱。大多数戒断症状持续时间为1个月左右，但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上[4.5]，某些症状（如体重增加）可能需要更长时间来管理。

四、应对戒断反应的策略：

（一）制定计划，调整生活习惯：制定戒烟计划，丢掉香烟、打火机、火柴、烟灰缸等。调整饮食，多吃水果和蔬菜，增加饮水，适当运动，保持充足睡眠。在心理上，可采用深呼吸，冥想，嚼口香糖等方法，进行积极的自我暗示。告诉家人朋友戒烟计划，以获得大家的鼓励和支持。分散注意力，培养兴趣爱好。避免到吸烟场所去，降低闻到烟味而产生烟瘾的可能性。老年人群要循序渐进，密切关注身体反应。职场人士要避免应酬诱惑，寻找替代方式。

（二）寻求专业支持：通过拨打戒烟热线或网络搜寻，知晓戒烟门诊的地址和门诊时间。在专家的指导下获得个性化的戒烟计划。可使用戒烟辅助工具尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、口香糖等）和戒烟药物（如伐尼克兰、安非他酮）帮助减轻戒断反应。同时也在烟草相关的公众号，视频号等学习烟草相关的知识，了解烟草的危害，或加入戒烟管理群，大家相互监督。

戒烟是一个充满挑战的过程，戒断反应是暂时的，通过正确的策略，可以成功克服这些困难。如果你正在考虑戒烟或正在戒烟过程中，请保持积极的心态，坚持下去，你一定能够成功戒烟！

参考文献：[1] World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines[M]. Geneva: World Health Organization,1992

[2] Hughes, John R., and Dorothy Hatsukami. "Signs and symptoms of tobacco withdrawal." Archives of general psychiatry[J] 43.3 (1986): 289-294.

[3].李政,陆小强,林小萍,现代医院,2018,18(07):1046-1048,1051

[4]中国临床戒烟指南(2007年版,试行本)[J]. 国际呼吸杂志, 2008, (16): 961-970.

[5]中华人民共和国卫生部.中国吸烟危害健康报告[M].北京：人民卫生出版社,2012.

[6] Audrain JE, Klesges RC, Klesges LM. Relationship Between Obesity and the Metabolic Effects of Smoking in Women[J]. Health Psychol ogy, 1995, 14(2): 116- 123

[7]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，中国临床戒烟指南(2015 年版) 中华健康管理学杂志[j], 2016,10(2) : 88-95.

供稿单位：重庆科普作家协会

作者：重庆市沙坪坝区疾病预防控制中心王德苗主管技师，杜文静副主任技师、邹老师科普花园邹静波主任技师，陈丽主管技师

审核专家：李涵斌

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来源: 重庆市科学技术协会

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