李爷爷，今年93岁，患有阿兹海默症。平日里还算安静，但一到日落时分，开始变得非常焦躁，不停地在屋里踱步，时常不知道自己是谁，自己在哪里。经常指着天花板说那里有人监视着自己，让亲人觉得心惊胆战。无奈之下，家人带李爷爷来到医院检查，被告知李爷爷其实是出现了“日落综合征”的症状。

什么是“日落综合征”？

“日落综合征”是一种在老年痴呆病人（特别是阿尔茨海默病病人）中较为常见的现象。通常在日落或傍晚，患者出现的一系列行为和精神方面的症状。这些症状包括意识模糊、方向感丧失、焦虑、激动、妄想和幻觉等，就好像患者的症状在日落时分突然加重一样。这种现象可以持续几小时或整个晚上。

“日落综合征”的发病原因？

“日落综合征”的出现受环境、季节转换的影响，可能导致患者生理时钟紊乱，对黄昏的提前或推迟都很难适应。二是傍晚光线不好，这些病人对周围环境的辨识能力较差，这些刺激可能会诱发症状。三是，病人饮用浓茶、咖啡或者服用某些药物，睡得过多等。此外，在照护者身心疲劳时，如果这时对患者的态度差，也会对患者造成刺激。

“日落综合征”与老年痴呆症的关系？

“日落综合征”通常是老年痴呆的一种伴随症状，尤其在阿尔茨海默病患者中较为常见。老年痴呆会导致大脑神经细胞受损，使大脑的认知功能、情绪调节等出现障碍。随着病情进展，患者的大脑对环境变化的适应能力变弱。到了傍晚，环境光线减弱、日常活动减少等因素，就容易触发患者出现意识模糊、焦虑、幻觉等一系列日落综合征的症状。可以说，老年痴呆是日落综合征的发病基础，而日落综合征是老年痴呆患者在特定时间表现出的复杂行为和精神症状。

“日落综合征”预防措施？

保持生活环境舒适、稳定。室内摆放熟悉的物品，如纪念品、照片等，帮助患者减少焦虑情绪。根据老人的症状调整室内光线，以减轻日落后的不安感。傍晚时减少噪音、访客等容易引起患者情绪波动的因素。保证生活作息规律，固定的时间睡觉、吃饭、活动，这有助于调整生物钟。可以让患者听一些舒缓的音乐，帮助情绪的放松。也可以让患者进行一些简单轻松的放松训练，如深呼吸等。同时增加与患者的互动，转移患者注意力，减轻症状。

调整患者的饮食结构和饮食方式。保证营养均衡，给予足够的脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等摄入。优质蛋白可选用鱼类、瘦肉、豆类奶制品等；碳水化合物可以选用糙米饭、全麦面包等；脂肪则尽量以不饱和脂肪为主，像茶油、鱼油、橄榄油等。避免患者在傍晚时分摄入含糖和咖啡因的食品。可以适当增加牛奶香蕉等富含色氨酸的食物。根据患者的症状，遵医嘱用药。如患者出现幻觉、妄想等精神症状时，可使用抗精神病药物；如患者焦虑、激动严重，可使用抗焦虑药物等。关注“日落综合征”，就是关爱我们身边的老年群体。让我们给予他们更多的理解、耐心、和关爱。在他们被“日落综合征”困扰的时候，用更多温暖的陪伴和专业的护理，为他们照亮前行的道路，让他们的晚年生活多一份舒适与安宁。

文章作者：刘鸿敏、沈花、吴昉、华东芳

图片：千库网

第一作者简介

刘鸿敏，（1984年）本科，护师，从事护理工作二十年，上海市同仁医院老年科护士，主要从事老年科临床护理工作。

来源: 科普健康教育工作委员会