世界卫生组织指出:癌症是一类可防可治的慢性病,三分之一的癌症完全可以预防,三分之一的癌症可以早发现得到根治,三分之一的癌症可以通过治疗延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

现代医学肿瘤诊疗手段丰富,有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等,在清除或消灭肿瘤方面有着明显优势,但同时也给患者的身体带来了不同程度的伤害,甚至有患者因无法耐受而放弃治疗。而中医强调以人为本,从人的整体考虑,辨证施治,可通过中医内治、外治等多种方法,来达到预防发生、减轻症状、促进康复的目的,在改善肿瘤患者症状、提高生存治疗、减轻并发症、减少术后复发等方面发挥重要作用。因此,中西医结合、优势互补、整合施治可以更好地达到延长患者生存时间、提高生存质量的目的。

2023年中国抗癌协会正式发布**《中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)——中医治疗》**,是全球首部整合肿瘤学中全面阐述中国传统中医药技术在肿瘤防治工作中实际运用的指南,以中医对肿瘤的认识、命名、治疗原则及方法为起始,结合现代控瘤治疗技术和肿瘤发生发展的病理生理特点,系统阐述了肿瘤放化疗并发症、肿瘤靶向和免疫治疗并发症、肿瘤相关并发症的中医治疗在抗肿瘤治疗中的应用。

根据世卫组织调查数据显示,全球196个国家和地区在使用中医针灸疗法。在美国约10%的癌症幸存者使用针灸,美国国家肿瘤研究所(NCI)、美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)等国际著名肿瘤研究机构及学术机构,推荐肿瘤相关症状接受针灸治疗。为了更好地组织全国力量开展肿瘤相关症状针灸干预的研究,提高临床疗效、加强科普建设、提高患者认知,给国内外肿瘤患者提供科学可行的针灸健康服务,2023年中国抗癌协会针灸专业委员会正式成立。

针灸具有良好的双向调节作用,通过刺激腧穴后可明显改善机体免疫功能,调整脏腑、恢复阴阳平衡,能有效防治肿瘤、抑制肿瘤生长与转移,可减轻肿瘤放化疗、靶向治疗、免疫治疗等控瘤治疗副作用,促进术后快速康复、减轻恶性肿瘤并发症、调节肿瘤免疫微环境、提高肿瘤患者免疫力、改善晚期肿瘤患者生活质量。针灸疗法可贯穿于肿瘤治疗过程的不同阶段,发挥不同治疗目的。

《中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)——中医治疗》肿瘤相关并发症针灸治疗

1.肿瘤相关抑郁状态

在恶性肿瘤过程中出现的病理性抑郁状态或综合征,国内肿瘤相关抑郁发病率17.5%—95.3%,可以结合肿瘤诊治过程的心境变化来综合考虑。针灸治疗的适应证如下:①核心症状:心境或情绪低落、兴趣缺乏与乐趣丧失;②心理症状:焦虑、自责、自罪、妄想或幻想、注意力和记忆力下降、自杀观念和行为、思维缓慢和意志行为降低、精神运动迟滞或激越;③躯体症状:睡眠障碍、食欲紊乱、性欲缺乏、精力丧失以及周身疼痛、胃肠功能紊乱、身体不适、头痛与肌肉紧张等。

2.化疗相关恶心呕吐

化疗早期或适当时机采取针灸方法,可预防恶心呕吐发生,或减轻其发生时的程度。

3.癌性疼痛

肿瘤本身或与肿瘤治疗相关的精神、心理和社会等原因所致疼痛,严重影响患者生活质量。中医针灸是治疗疼痛的有效手段之一,对各种原因疼痛均有很好疗效,在防治癌性疼痛中日益发挥重要作用。

4.顽固性呃逆

由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,持续痉挛超过24小时未停止。针灸治疗呃逆可避免药物的首过效应,简便、安全、经济、有效,具有其他治疗不可代替的优势。

5.肿瘤相关性便秘

针灸治疗可以缓解肿瘤相关便秘症状,恢复正常排便功能,改善患者生活质量。需区分功能性便秘和器质性便秘,器质性便秘者,应积极治疗原发病。

6.癌因性疲乏

是一种由癌症本身或癌症相关治疗引起的包括躯体、情绪和(或)认知等方面疲乏或耗竭的主观感觉。目前大量国内外研究证实了针灸干预癌因性疲乏具有良好疗效。针灸干预治疗可与控瘤同时进行,缓解癌因性疲乏,并能辅助西医治疗起到增效减毒作用,改善患者生活质量,防止肿瘤进展。

7.术后胃瘫综合征

是常见的消化道肿瘤术后并发症,是以非机械梗阻因素导致的以胃排空障碍为主要特点的功能性疾病。急性胃瘫患者应给予禁食、胃肠减压以减轻胃肠道压力、缓解胃潴留;慢性胃瘫患者,应改变饮食方式,避免食用大量、高热量、高脂肪及大量膳食纤维食物。

8.术后肠梗阻

是指术后肠蠕动暂停,导致肠内容物无法通过肠腔而完成转运,是腹部肿瘤手术后的常见并发症。针刺对腹部术后肠梗阻有明确的疗效,其机理可能与调节自主神经功能及肠道活性有关。适用于肿瘤术后炎性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、粘连性肠梗阻,机械性或血运性肠梗阻须行急诊手术解决梗阻。

2010年“中医针灸”成功入选世界非物质文化遗产代表作名录,世界范围内用针灸治疗的病种已达上千种,良好疗效的有400多种,具有安全、简便、有效、治疗手段多样等特点。随着中医针灸在肿瘤相关病症中的应用和研究不断深入,为肿瘤整合诊治贡献中医智慧、中医方案和中医力量,相信会有越来越多的肿瘤患者因中医针灸而获益。

来源: 叶必宏