作者：李孟汉 天津中医药大学第一附属医院 副主任医师

审核：石江伟 天津中医药大学第一附属医院 主任医师

打鼾俗称打呼噜。睡觉打呼噜是睡得香吗？其实不然，可能是睡眠质量低。睡觉打呼噜的人很可能是得了一种病——阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。如何才能知道自己打鼾是不是得了这种病，如何减轻打鼾，就让这篇图文来告诉您吧！

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1.什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？有什么表现？

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡觉时打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病。以睡眠时打鼾且鼾声不规律、白天嗜睡为主要临床表现，是脑卒中、心力衰竭、高血压、高脂血症等多种疾病的危险因素，严重者可出现夜间猝死。

如果睡觉时打鼾，伴有鼾声间歇及呼吸暂停，或曾有睡梦中被憋醒，睡眠质量下降，夜尿增多，日间困倦或思睡，困倦乏力，晨起血压升高和头痛，出现神经精神症状包括注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等，提示可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停，建议进一步使用多导睡眠监测等手段进行确诊。

2.什么人容易得阻塞性睡眠呼吸暂停？

——睡眠呼吸暂停千千万，其中胖子占一半

据中国医师协会发布的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》统计，阻塞性睡眠呼吸暂停的成人发病率为2%～4%[1]。我国肥胖人群阻塞性睡眠呼吸暂停发病率高达40%[2]。所以，胖子要小心啦。

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——下颌短脖子粗，这种人易打鼾

下颌角增大，下颌后缩，颈围大的人更容易出现阻塞性睡眠呼吸暂停。简单测试一下自己发生阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。两手的中指在颈后相接，双手贴于颈上，拇指在前，双手拇指若能轻松相触，说明问题不大；若无法相触，提示您颈围较大，说明发生阻塞性睡眠呼吸暂停的风险会比较高。

3.阻塞性睡眠呼吸暂停怎么防治？

——改变睡眠姿势：仰卧位容易增加打鼾的概率，建议养成侧卧睡眠的习惯。

适当抬高床头，使用适宜高度和硬度的枕头也可以减少打鼾的风险。

——控制体重：肥胖是导致打鼾的一个重要原因，因此减轻体重可以改善睡眠质量，减少打鼾。

——戒烟戒酒：饮酒会使喉部肌肉松弛，导致呼吸道狭窄，进而引发打鼾。吸烟可通过引起上气道的慢性炎症及睡眠期一过性戒断效应等引发或加重阻塞性睡眠呼吸暂停病情。

——使用口腔矫治器：口腔矫治器是一种用于改善下颌位置和呼吸道大小的装置，可以帮助减轻打鼾的症状。但使用口腔矫治器需要听取专业医师的建议。

——手术治疗：对于严重的打鼾患者，在医生进行综合评估后，可以通过扁桃体切除术、腺样体切除术等手术方式改善呼吸道狭窄的情况，减轻打鼾的症状。

打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病的征兆，需要引起足够的重视。如果持续出现打鼾症状，应及时就医进行诊断和治疗。同时，通过改变睡眠姿势、减轻体重、戒烟戒酒、使用口腔矫治器以及手术治疗等方法，有效减轻打鼾的症状。

参考文献

[1]中国医师协会睡眠医学专业委员会.成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南[J].中华医学杂志,2018,98(24):1902-1914.

[2]中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组,中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组.成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识[J].中华健康管理学杂志,2022,16(8):520-528.

来源: 中华医学会

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