作者：刘静 中国中医科学院西苑医院 主任医师

审核：王宁宇 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

从中医的角度来讲儿童腺样体肥大属于“鼾眠”的范畴，是多种内外因素共同作用的结果。

外因主要是外感，包括风寒暑湿燥火等，感受外邪导致感冒；内因主要跟饮食有关系，饮食不节，饮食不慎，损伤脾胃，五脏六腑功能出现偏颇，造成气机郁滞、气血不通、痰湿等，进而导致腺样体肥大。另外腺样体肥大的孩子，要特别关注有无过敏的情况，过敏在中医属于禀赋特异。

通过辨证论治，可以把腺样体肥大分成肺脾两虚、痰湿蕴结、痰瘀阻络等几个证型，对证用药治疗即可。除了内服中药，还有一些外治法也能够帮助缩短病程，临床最常用的是针灸，还有啄治法、烙治法、耳穴压豆法等。另外也有一些中医食疗方、代茶饮，也能帮助缓解症状。

一、针灸、啄治法、烙治法

针灸作为一种非常好的治疗手段，可以快速缓解症状，多数孩子能接受针灸治疗。

针灸有体针，主要从足阳明胃经、肺经、肝经、心包经、三焦经等进行取穴；现在还有多种微针技术，包括颊针、脐针等，通过对局部进行刺激，或者在肢体远端进行刺激，有助于缓解症状。一般情况下，一周做1-2次针灸，同时配合药物治疗。

对于能配合的孩子，还可以采用啄治法，拿一个手术刀，在扁桃体上进行雀啄样的动作，有点类似放血，通过治疗扁桃体来达到治疗腺样体的目的，临床观察确实有效。

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还有一种外治法叫烙治法，对于能够配合的孩子，用烧红的小烙铁，在扁桃体表面进行点烙，也能非常好地改善症状。因为扁桃体表面没有痛觉神经，只要不碰到扁桃体周围的组织，是感觉不到疼痛的。

二、耳穴压豆法

耳穴压豆也是临床常用的一种治疗方法，腺样体肥大的孩子一般都可以选择耳穴压豆法进行治疗。

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国际标准的耳穴有90多个，但至于选择哪些穴位，需要进行辨证。肝经郁热或肝胆湿热，选择三焦、肝耳穴，同时配合扁桃体、咽喉等进行治疗；以气虚为主，选择脾、肺、三焦耳穴，再加上咽喉、扁桃体等的治疗。

找到耳朵上的相应穴位后，使用酒精消毒，然后将耳豆置于该穴位，并轻轻地按压。回家后可自行按压耳豆以进行刺激，但应避免搓揉，只需轻按至耳朵微微泛红即可。每日可进行2-3次刺激，每次大约持续一到两分钟，约24-48小时后取下耳豆，数日后可再次贴敷。

三、中医食疗方、代茶饮

对于腺样体肥大的孩子来讲，往往脾胃都会有一些问题，表现为脾胃虚弱的情况，这时候可以用一些益气健脾、补肺的食物进行治疗，比如多吃点山药，用茯苓、陈皮等做一些小吃。

腺样体的位置在鼻咽后壁，中医这个位置叫颃颡部位，有肝经经过，所以患儿非常容易出现一些肝经的症状，表现为脾气特别大。可以用菊花泡水喝，放点冰糖，疏理一下肝气。

我们认为过敏，包括食物不耐受，是儿童腺样体肥大非常重要的一个原因。因此，在饮食方面需加以注意，最好是进行食物不耐受的检测，通常检测常吃的食物即可，根据检查结果，调整饮食结构，尽量避免食用过敏或不耐受的食物。

来源: 中华医学会

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