作者：孙林娟 中国中医科学院西苑医院 主任医师

审核：杨卫彬 中国中医科学院西苑医院 主任医师

中国中医科学院研究生院副院长

现在普遍工作压力、生活压力比较大，年轻人也会出现手抖的情况，引起手抖的原因有很多，要根据具体情况进行判断。

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年轻人出现手抖，同时还有心慌，首先要看睡眠有没有问题，比如失眠、入睡困难、夜间容易醒；有没有焦虑情绪。

很多年轻人不吃早饭，中午的时候会出现手抖、头晕、心慌、面色苍白、出汗、两腿发软，甚至眼前发黑，这种情况可能是低血糖引起的，及时补充葡萄糖就可以改善。

有的是喝酒后手抖或手抖加重，是因为长期大量饮酒，酒精损害了神经系统，比如酒精中毒性周围神经病、酒精中毒性脊髓病、酒精中毒性脑病。长期喝酒会影响维生素的吸收，这些维生素是神经、脑细胞所需要的物质，就会出现手抖加重的表现。

甲状腺功能亢进是一个高消耗性疾病，吃得多、消耗多，会出现出汗、心慌、手抖等表现。

胃部疾病也会引起手抖，比如十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、胃溃疡等。饥饿时胃酸会刺激胃和十二指肠，胃和十二指肠分布的神经和心脏分布的神经是连在一起的，通过反射会导致心率，甚至血压的变化，就会出现手抖、头晕、心慌的表现。

早发型帕金森病，四十几岁就会发病，也会出现手抖，就是静止性震颤，手放在这不动就会抖，大拇指不停地震颤，如果去拿东西，手抖可能就会减轻。

这是从西医角度分析年轻人出现手抖的常见原因，中医对手抖也有不同的认识。

古书记载“诸风掉眩，皆属于肝”。肝是主筋的，筋靠肝血来濡养，才可以带动关节，主宰肌肉，完成运动。如果肝血不足，筋脉失养，就会出现动作缓慢的情况。另外筋脉也需要气血津液的濡养，比如长期脾胃不好，食物不能正常转化为气血津液，出现运化的问题，时间长了就会出现痰湿、痰浊，筋脉失养，出现手抖的表现。

中医能治疗手抖吗？手抖可以用中药治疗，我们做过一些基础试验研究，比如人参、银杏、益智仁、红花，这些中药有很好的细胞保护作用，可以补气、活血、通络、益智。

比如脾气特别急，爱生气，经常头晕头疼，有时候还伴有心慌，容易上火，眼睛分泌物特别多，小便比较黄，大便干，舌头是红的，苔是黄的，生气时手抖得厉害，这种是肝阳上亢的表现。治疗肝阳上亢主要就是镇肝熄风、熄风潜阳，逐渐让情绪稳定下来，头晕头疼的情况缓解，手抖的情况随之也会好转。

比如手抖、头晕、口干、口苦，有时候胸脘部不适，胃口也不是特别好，小便黄，有的大便也比较干，睡眠也不好，这是痰热内扰，痰热上扰的表现，治疗主要是清热化痰、息风止痉。

比如手抖，头摇，一累就气短、乏力，甚至心慌，面色发白，舌淡胖，还有齿痕，舌苔薄白，这种情况是气血亏虚引起的，治疗主要就是补气养血，疏风通络。

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手抖首先要明确病因，慢性病要慢性治疗，需要吃中药的时间可能会比较长，有的甚至需要终生服药，根据患者的情况随时调整用药。

来源: 中华医学会

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