作者：曹锐 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：邱礼新 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师

很多人都了解中风，但你知道什么是风邪、类中风、小中风吗？我们一起来看看吧！

一、中医常说的“风邪”和中风有什么关系？

风邪有以下特点：

第一，风为阳邪，其性开泄，易伤阳位。风邪多半会造成人体头面部、背部，属于阳经的位置受损。

第二，风邪有善行数变的特点，变化非常快，摇摆不定。就像刮风，忽大忽小，树枝也是摇摆不定的，这是风邪的特点。在人体当中怎么对应这个风邪呢？比如出现了一些震颤的症状，比如经常看到有些患者头是摇的，手震颤，一些老年人吃饭、拿筷子手抖，这都是属于风邪的特点。

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第三，风为百病之长。在中医六淫里面，风寒暑湿燥火，第一个列的邪气就是风，风邪常常合并有其他的邪气，比如风邪和寒邪合并，造成风寒为患。

在中医的六淫邪气里面，风寒暑湿燥火，风为百病之长，六淫是自然界外界的。

中医更讲究天人相依，天人对应。这个风对应在体内会有一些表现，比如风和人体五脏中的肝是相对应的，人体肝脏出现一些病变的时候，会有头的摇摆不定、手抖，我们叫肝风内动，在人体内也会有这种风邪的征象。

西医上说的脑梗死，就符合风邪的特点，起病比较急，变化比较快，突然间就出现半身麻木，半身不遂，口眼㖞斜；突然就会出现神志不清，神昏，这些都符合风邪善行数变，摇摆不定的特点。

所以中医把这一类的疾病叫做中风，可能跟西医的脑梗死会有一定的对应度。

二、什么是类中风？脑梗死属于类中风吗？

类中风可能和脑梗死的发病基础，乃至病理变化都是相同的，只是影响到颅内的血管可能不一样。

梗塞出现在大脑中动脉所供血区域里面，造成的疾病就是脑梗死。如果在后循环血管缺血，可能出现的症状更像类中风。

其实类中风从病理改变上，和中风应该是归结到一样的，只不过是不符合中风病的特点：第一个，发病急促；第二，出现半身麻木、活动不利，突然昏仆，不省人事，或口眼㖞斜。

而类中风更多地会出现，比如眼睛的偏盲，说明是枕叶供血有影响；比如剧烈头痛、走路不稳，甚至偏盲，只能看见一半东西，说明是小脑供血有影响。还有可能出现眼睛的固定，我们叫目偏不瞬，突然眼球只能直视，不能左视，或不能右视了，这是眼睛的活动障碍。

在发病机制上，类中风跟中风，也就是脑梗死，是一样的，但是又不符合中风病的特点，我们就归纳到类中风里面。

三、什么是小中风？和中风怎么区分？

从临床发病来说，很难去判定是小中风还是中风。

所谓的小中风，只是持续的时间短，持续的时间短是后来回顾才知道的。在发病过程当中，我们不知道多久才能缓解。

小中风发作，往往会导致中风病的提前，但是对于小中风，往往老百姓会忽视。因为小中风持续的时间一般是3-6个小时，有的可能持续更长时间，只要症状在24小时之内缓解，我们都把它归纳到小中风的范畴里面，这个跟西医短暂性脑缺血发作是对等的，是一个概念。

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比如觉得手不灵活了，过了3个小时没事了，认为是好了，就把这个事情忽略了。但是恰恰这个忽略，导致后面中风真来了的时候，出现特别严重的后遗症。

所以提醒大家，对于小中风，千万不能忽视，虽然这次症状缓解了，但是不能保证下次还可以缓解。

来源: 中华医学会

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