咳嗽，作为身体自我保护的一种机制，是呼吸系统排除异物和黏液的自然反应。然而，当咳嗽变得持续不断，特别是转为慢性咳嗽时，不仅会严重影响生活质量，还可能是潜在健康问题的信号。慢性咳嗽，即咳嗽持续时间超过8周，在中医看来，通常与外邪犯肺、肺失宣肃、肺气上逆有关。

1.中医对慢性咳嗽的认识

中医认为，肺为娇脏，喜润恶燥。一旦肺气受到外邪侵袭，如风热、燥邪或寒邪，肺的宣降功能便会受到影响，导致咳嗽产生。

1.1 风热犯肺证。风热犯肺型咳嗽表现为咳嗽声重，气息粗促，痰黄黏稠，喉痛口渴等症状。治疗时需要疏风清热、宣肺止咳。桑菊饮是治疗此证的有效方剂，其成分包括桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、甘草、苇根。这些药材共同作用下，能够起到辛凉解表、清热止咳的作用。

1.2 燥邪犯肺证。燥邪犯肺型咳嗽多见于秋季，表现为干咳无痰，或少痰而黏，不易咳出，口鼻干燥等症状。治疗时重在清宣燥热、润肺止咳。桑杏汤是此类咳嗽的常用方剂，主要成分有桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮等。桑叶轻宣燥热，杏仁宣降肺气，沙参、梨皮、象贝生津润肺、止咳化痰，诸药合用能有效缓解燥咳。

1.3 痰热壅肺证。痰热壅肺型咳嗽表现为咳嗽气息粗促，痰多而黄稠，胸闷胸胀等症状。治疗时要清肺化痰。清金化痰汤是治疗此类咳嗽的有效方剂，方剂组成有黄芩、山栀子、知母、桑白皮、瓜蒌仁、贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗、甘草。诸药合用，清肺化痰，对痰热壅肺型咳嗽效果显著。

2.中医治疗慢性咳嗽的方法

中医治疗慢性咳嗽的方法多种多样，不仅包括药物治疗，还包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、食疗等整体调理手段。以下是几种常用的中医治疗方法：

2.1药物治疗。如上所述，根据不同的病因和证候，中医治疗慢性咳嗽会采用不同的方剂。桑菊饮、桑杏汤和清金化痰汤是常见的几个方剂，针对不同类型的咳嗽，具有显著的治疗效果。此外，对于一些特定症状，如干咳、久咳，中医还会运用一些单方验方或草药来辅助治疗。比如，对于干咳无痰的情况，可以使用川贝母炖雪梨，以润肺止咳；对于久咳不愈，伴有气虚症状的患者，则可以使用黄芪、白术等补气药，以增强肺气，促进咳嗽的康复。

2.2针灸疗法。针灸作为中医的重要组成部分，对于慢性咳嗽的治疗同样具有显著疗效。针灸治疗慢性咳嗽通常选取与肺脏相关的穴位，如肺俞、风门、列缺、太渊等，通过针刺或艾灸这些穴位，可以调节肺气，缓解咳嗽。此外，针灸还能促进气血运行，增强身体免疫力，有助于抵抗外邪，减少咳嗽的复发。

2.3推拿按摩。推拿按摩也是中医治疗慢性咳嗽的一种有效方法。通过对特定部位的按摩，如背部、胸部、手臂等，可以疏通经络，调和气血，促进肺气的宣降。对于慢性咳嗽患者，可以选择推拿肺俞、风门、大椎等穴位，每次按摩约10-15分钟，每日1-2次，以达到止咳平喘的效果。

2.4拔罐与刮痧。拔罐和刮痧作为中医的外治法，对于慢性咳嗽也有一定疗效。拔罐可以通过负压作用，促进局部血液循环，加速炎症消退，缓解疼痛和咳嗽。刮痧则可以疏通经络，调和气血，有助于肺气宣发。但需要注意的是，拔罐和刮痧应在专业医师指导下进行，以免操作不当引发不适。

2.5食疗与养生。中医强调药食同源，食疗在慢性咳嗽的治疗中占据重要地位。根据咳嗽的不同类型，可以选择不同的食疗方案。如风热犯肺型咳嗽，可食用菊花茶、金银花露等清热解毒的食物；燥邪犯肺型咳嗽，则可选择雪梨、百合、银耳等滋阴润肺的食材；痰热壅肺型咳嗽，可食用萝卜、冬瓜、薏米等清热化痰的食物。此外，保持充足的睡眠，避免过度劳累，多喝水，保持呼吸道湿润，也是预防和治疗慢性咳嗽的重要养生策略。

3.中医调养与预防

除了上述治疗方法，中医还强调调养与预防，以维护身体健康，防止咳嗽反复发作。

3.1 调节情志。中医认为，情志内伤是导致许多疾病的重要原因。长期的精神压力、焦虑、抑郁等，都会影响肺气的宣降，引发或加重咳嗽。因此，调节情志，保持心情愉悦，对于预防和治疗慢性咳嗽至关重要。

3.2 适度运动。适度的运动可以增强肺活量，提高机体抵抗力，预防感冒和咳嗽。但需要注意的是，运动应选择适合自身身体状况的方式，避免过度劳累，以免耗伤肺气。

3.3 合理饮食。合理的饮食也是预防慢性咳嗽的关键。应保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油腻刺激性食物。同时，注意补充水分，保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽。

3.4避免风寒。风寒侵袭是引发慢性咳嗽的常见原因之一。因此，在日常生活中，应注意保暖，避免风寒侵袭。特别是在季节更替、气温变化较大的时候，要及时增减衣物，防止感冒。同时需要避免在污染的环境中长时间逗留，尽量减轻对呼吸道的刺激，经常开窗痛风，公共场所带口罩，都可以预防或者帮助咳嗽的症状改善。

4.结语

总之，慢性咳嗽经常困扰着许多人，但通过中医的整体治疗与及时调养，我们完全有可能摆脱这一困扰，恢复身体的健康与安宁。中医以其独特的整体理论和辨证论治的治疗方法，为我们提供了治疗慢性咳嗽的有效方案。在日常生活中，我们也应积极实践中医的养生理念，增强体质，预防疾病的发生。

作者：葛迎利 上海市浦东新区公利医院中医科

来源: 健康科普宣教