作者：刘明娟 北京协和医院 医学博士

审核：晋红中 北京协和医院 主任医师

李 军 北京协和医院 主任医师

假期，对许多人来说，意味着放松和欢乐的时光。然而，对于今天这位患者小A来说，假期喜忧参半，因为假期总给他带来一个不请自来的客人——单纯疱疹。

这种由单纯疱疹病毒（HSV）引起的疾病，以其反复出现而闻名。那么，为什么这个病毒似乎总偏爱在某些时刻抛头露面呢？

本文将以门诊患者小A对疱疹总在他的假期复发的“灵魂拷问”为例，和大家共同探索单纯疱疹暴发的常见诱因，以及探讨如何在生活中避免它的复发。

单纯疱疹病毒简介

单纯疱疹病毒是一种常见的病毒，它主要分为两种类型：HSV-1和HSV-2。这两种类型都可以引起皮肤和黏膜的疱疹性病变，但它们各自的感染表现和传播途径有所不同。HSV-1通常通过接吻或者共用餐具、毛巾等密切人际接触而传播，主要引起口腔周围的疱疹，但也可能影响眼睛、面部其他部位等。HSV-2多数通过性接触传播，主要引起生殖器疱疹，皮损大多出现在生殖器或肛门周围。一旦感染，HSV就会在人体内终生“潜伏”，平时与人和平共处，相安无事，但会在特定条件下“觉醒”，导致疱疹的暴发。

【情景还原】

患者小A：“我怎么就这么倒霉，好不容易把工作赶完，挤出这几天，想利用假期好好玩一次。结果刚玩了两三天嘴上就长疱了！为什么它偏偏总是在假期长，不让我好好放个假呢？”

医生：“那你帮我回忆一下，你假期和假期前都干什么了？你的生活方式和状态有没有和平常不一样？”

假期倒计时：最近压力山大

患者小A：“放假前想确保工作任务在假期前都完成好，同时还要安排好一家老小假期出行的事情，所以前几天确实感觉压力山大，整个人很压抑，吃饭也吃不香了。”

医生：“压力是单纯疱疹的常见诱因。高强度的心理压力会影响人的免疫系统，降低机体对病毒的防御能力。所以，心理高压的状态可能会给潜伏的疱疹病毒创造机会，使病毒再次活跃起来。如果经常受单纯疱疹的困扰，平时要有意识地管理自己的压力，不要让压力压倒你，给疱疹病毒‘抛头露面’的机会。”

假期Day1：阳光，沙滩，假期我来啦！

患者小A：“一到假期我就跑到海边去了，在沙滩上一躺，阳光下晒一天，这才是真正的放松啊！”

医生：“那你防晒做得怎么样？紫外线是单纯疱疹的另一个重要诱发因素。紫外线可以损伤皮肤的保护层，降低皮肤对病毒的防御能力，让原本潜伏的病毒趁机活跃。所以，外出时尤其要注意适度防晒，比如使用防晒霜，佩戴遮阳帽和太阳镜，尽量避免在紫外线最强烈的时段外出。为了不让疱疹病毒有可乘之机，一定记得要做好平时的防晒。”

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假期Day2：“特种兵”旅行

患者小A：“第二天开始我们的行程很紧张，起早贪黑的，白天打卡了所有的景点，晚上我又自驾赶路，在高速上开车好几个小时，直到凌晨才休息。”

医生：“紧张的行程、睡眠不足会导致身体疲劳，这会影响你的机体免疫力，为单纯疱疹病毒提供了再次活跃的机会。所以，良好的休息和充足的睡眠是保持健康的关键。下次假期安排时，要尝试平衡活动和休息的时间，给身体一个恢复和休养的机会，可能疱疹病毒也会安静些。”

假期Day3：胡吃海喝拉肚子

患者小A：“假期里，我几乎每顿饭都在外面吃海鲜、喝啤酒，还打卡了各种街边小食，接着就拉了几次肚子，整个人都不好了，到第三天只能去急诊吊水，一测体温还发烧了。”

医生：“根据你的描述，有可能因为不洁饮食而感染了某种肠道病毒，引发了急性肠胃炎。在感染或其他疾病对机体的打击下，整体的免疫力和健康状态都会受到影响，为单纯疱疹病毒的活跃创造有利条件。并且，过度饮酒也会妨碍免疫功能和刺激皮肤，在复发过程中推波助澜，想要管理好自己复发的疱疹，建议最好还是戒酒。”

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假期“梦醒”：到底谁是真凶？

患者小A：“假期的美好总是那么短暂，就这样被我的疱疹叫停了。医生，咱们分析了这么多原因，到底哪个原因是引起我复发的‘真凶’呢？”

医生总结：“小A，根据你所描述的经历，假期前后经历的压力、日晒、过度劳累、身体不适，以及饮酒，这些因素都可能触发了你的单纯疱疹复发。具体是由这些因素中的哪一个或哪几个共同作用导致的复发，现在回溯难有定论。但你的例子非常典型，向我们展示了导致疱疹复发的常见原因，并对其他疱疹患者起到了提醒作用。值得一提的是，对于一些女性患者来说，复发的时机可能与月经周期相关；同时，还有一些患者的复发似乎是自发的，找不到明确的诱发因素。不过，你的疱疹每次在假期复发，这并不是巧合，很可能是因为假期生活方式变化的多种因素共同作用所导致。理解这些触发因素并采取相应的预防措施，例如妥善管理压力、避免劳累、注意防晒以及维持健康的饮食习惯，能帮助你降低将来复发的可能性。希望你能够意识到这些因素，让你的未来假期更加轻松愉快。”

最近又到了假期，小A表示这个假期他做好了充足准备，提前规划好工作，也没有再熬夜赶工，假期中他合理安排了休闲行程，准备了足够的防晒用品，饮食上也戒酒并更健康清淡了。同时，他也计划在假期中穿插一些轻松的活动，比如遛弯和瑜伽，来帮助自己放松身心，避免过度劳累，希望疱疹这位不速之客不再登门拜访。

最后，提醒大家，在享受假期美好生活的同时，应注意防晒和休息，保持良好的作息和饮食习惯，避免过度紧张和劳累，在假期中休养身心和保持良好的健康状态。

来源: 中华医学会

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