作者：郑 宏 桂林医学院附属医院

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审核：叶 宁 桂林医学院附属医院 主任医师

在自然界中，毒蛇以其独特的生存策略和毒性，成为生物链中不可或缺的一环。然而，对于人类而言，毒蛇咬伤却是一种潜在的致命威胁。每年，全球范围内有数十万人因毒蛇咬伤而寻求医疗救治，其中不乏因救治不及时或处理不当而失去生命的悲剧。本文旨在介绍毒蛇咬伤的相关知识，包括毒蛇的种类、咬伤后的症状、紧急处理措施、预防措施以及科学研究的最新进展，为公众提供一份实用的科普指南。

一、毒蛇的种类与毒性

毒蛇种类繁多，根据其毒性可分为神经毒素型、血循毒素型及混合毒素型三大类。神经毒素型毒蛇如眼镜蛇、银环蛇等，其毒液主要作用于神经系统，导致呼吸麻痹和心脏衰竭；血循毒素型毒蛇如五步蛇、竹叶青蛇等，则通过破坏血管和组织细胞，引起局部肿胀、出血和组织坏死；混合毒素型毒蛇则兼具上述两种毒素的特性，如眼镜王蛇。

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二、毒蛇咬伤的症状

毒蛇咬伤后，症状的出现和严重程度取决于毒蛇的种类、注入的毒液量以及个体的反应。一般来说，咬伤处会立即感到剧烈疼痛，并伴随红肿、出血、水疱等局部症状。随后，全身症状逐渐显现，包括发热、恶心、呕吐、头晕、心悸等。严重者可能出现呼吸困难、休克、肾衰竭等危及生命的状况。

三、紧急处理措施

面对毒蛇咬伤，迅速而正确地紧急处理至关重要。以下是一些关键的处理步骤：

1.保持冷静，减少活动：避免剧烈运动，以免加速毒液在体内的扩散。

2.识别毒蛇种类：尽可能记住或拍摄下毒蛇的外观特征，以便医生选择合适的抗蛇毒血清。

3.清洗伤口：用流动的清水或生理盐水冲洗伤口，去除表面的污物和毒液。

4.绑扎伤口近心端：在伤口上方适当位置绑扎，以减缓毒液回流。但需注意绑扎不宜过紧，以免影响血液循环。

5.避免用嘴吸毒：这一做法不仅无效，还可能导致施救者中毒。

6.尽快就医：拨打急救电话，将伤者送往具备救治条件的医院。途中保持伤者呼吸道通畅，注意观察其生命体征。

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四、预防措施

预防毒蛇咬伤是减少此类事件发生的关键。以下是一些有效的预防措施：

1.了解环境：在蛇类出没的地区活动时，提前了解该区域的蛇类分布和习性。

2.穿着防护：穿着长袖衣物、长裤和结实的鞋子，以减少皮肤暴露。

3.使用工具：在草丛、树林等蛇类可能出没的地方作业时，使用木棍或专业工具进行探路。

4.保持环境整洁：定期清理房屋周围的杂草、落叶等杂物，减少蛇类的栖息地。

5.安装驱蛇装置：在必要的地方安装驱蛇灯、撒布驱蛇粉等装置，以驱赶蛇类。

五、科学研究的最新进展

随着科学技术的不断进步，对毒蛇咬伤的研究也在不断深入。目前，科学家们正在致力于以下几个方面的研究。

1.抗蛇毒血清的研发：通过基因工程、蛋白质工程等生物技术手段，研发更加高效、安全、经济的抗蛇毒血清替代品。

2.毒液成分分析：深入研究毒蛇毒液的成分和毒性机制，为抗蛇毒血清的研发提供理论依据和实验支持。

3.预警系统的建立：利用大数据、人工智能等先进技术手段，建立毒蛇咬伤预警系统，实现对毒蛇活动的实时监测和预警。

4.公众教育与宣传：通过多种渠道和形式加强公众对毒蛇咬伤的认识和防范意识，提高公众的自我保护能力。

总之，毒蛇咬伤是一种严重的公共卫生问题，但只要我们掌握了正确的知识和方法，就能够有效地预防和应对。通过加强宣传教育、优化医疗资源、推动科学研究和技术创新等措施，可以减少毒蛇咬伤的发生率和死亡率，为人民群众的生命安全和身体健康保驾护航。让我们携手共建一个更加安全、和谐的生活环境！

来源: 中华医学会

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