作者：王晓宇 河北省石家庄市人民医院 副主任医师

审核：董霄松 北京大学人民医院 主任医师

《睡美人》是《格林童话》中的经典故事之一，深受人们的喜欢。但你知道吗？在我们的生活中，居然也存在着“睡美人”，但不同于童话故事中的睡美人，我们生活中的“睡美人”是一群罕见病——周期性嗜睡症患者。

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1.什么是周期性嗜睡症？

睡美人综合征称为周期性嗜睡症，也称为克莱恩-莱文综合征（Kleine-Levin syndrome），以反复发作的严重嗜睡伴认知、精神和行为异常为基本特征，是一种较罕见的神经系统异常。随着近年来睡眠医学的快速发展，文献报道的周期性嗜睡症患者数量增多，其患病率约为每百万人群中出现1～2例，男性居多，男女比例约为2∶1。该病多见于青少年，约81%的患者在10～20岁起病。

2.周期性嗜睡症有哪些临床表现？

周期性嗜睡症患者往往经历两次以上反复发作的过度嗜睡，且每次发作持续2天以上。典型发作期持续时间的中位数是10天，极少数持续数周甚至数月。“睡美人”沉睡期间不易被唤醒，即使是醒来吃东西、喝水或如厕，“睡美人”的行为也与他们清醒时不同。“睡美人”会出现神志恍惚、表情淡漠、定向感错乱及言语混乱等异常行为。待沉睡期过了之后，患者往往不记得这期间发生的事。有的“睡美人”醒来后感觉异常饥饿，存在暴饮暴食，即病理性饥饿综合征。周期性嗜睡症患者奇怪的睡眠现象引起了睡眠医学领域的关注。报道发现，男性周期性嗜睡症患者在发病前可能会发生过度的性冲动，女性周期性嗜睡症患者往往合并有抑郁情绪。

3.周期性嗜睡症如何诊断？ 发现生活中的“睡美人”并且明确周期性嗜睡症的诊断非常重要。除了上述我们提到的“睡美人”的临床表现，还需要完善多导睡眠监测（PSG）及多次睡眠潜伏期试验（MSLT）明确睡眠情况及嗜睡程度，脑脊液（CSF）、头颅磁共振成像等检查明确下丘脑分泌素水平及颅内病变情况。周期性嗜睡症需要与多种嗜睡疾病鉴别，如发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征及脑器质性疾病或精神障碍（特别是双相情感障碍）、毒品或药物滥用等。

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4.周期性嗜睡症如何治疗？ 周期性嗜睡症的治疗主要是对症治疗，以减轻白天的嗜睡症状及预防复发为主，目前没有治疗此病的特效药。在日常生活中，需注意居住环境的安全，可提前做好防坠床、防跌倒等保障措施，降低“睡美人”受伤的风险。

在对症治疗的药物方面，常用药物主要有兴奋剂、锂制剂、抗抑郁药、抗癫痫药等。同时还可进行认知疗法、森田疗法、家庭疗法、集体心理治疗等，这在疾病的康复中起到积极的治疗作用。

温馨小贴士：

睡眠疾病无小事，关注睡眠助健康。周期性嗜睡症不仅仅是简单的白天犯困和嗜睡问题，需要在医院进行科学的检查和诊治，不可盲目自行服药。如果您或身边的亲朋好友出现了“睡美人”现象，请及时就医。早期进行科学的医学干预，可以改善患者的长期预后。

参考文献

[1]Kiran Maski，Lynn Marie Trotti，Suresh Kotagal，et al. Treatment of central disorders of hypersomnolence: an American Academyof Sleep Medicine clinical practice guideline[J].Clin Sleep Med. 2021，17(9):1881-1893.

[2]何权瀛，陈宝元，韩芳.睡眠呼吸病学(第二版)[M].北京：人民卫生出版社，2022.

来源: 中华医学会

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