在现代社会，家长们对孩子的健康成长越来越关注，每逢吃螃蟹的季节，家长们都会关注一个问题：吃螃蟹会导致性早熟吗？这个问题不仅涉及到孩子们的饮食健康，更关系到他们的成长发育。今天，我们就来深入探讨食物与性早熟之间的关系，揭开其中的奥秘。

首先，我们聊一下什么是性早熟

性早熟是指小孩子的第二性征来得太早了（女孩在8岁之前和男孩在9岁之前）。性早熟分为完全性性早熟和不完全性性早熟，完全性又分为中枢性性早熟和外周性性早熟。[1]

1、中枢性性早熟

这种代表青春期发育真正的开始了，绝大多数男孩的中枢性性早熟存在中枢神经系统病变，而女孩子绝大多数是原因不明的。[2]

常见的疾病比如：下丘脑错构瘤、蛛网膜囊肿、脑积水、松果体瘤、某些基因突变（KISS1增益突变、MKRN3功能缺失突变）、肥胖。[1,2]

中枢性性早熟如果症状进展迅速或骨龄明显提前，则考虑治疗。治疗的主要目标是保持成年身高并减轻相关的社会心理压力。一般采用促性腺激素释放激素类似物治疗，比如曲普瑞林、亮丙瑞林。[2,3]

2、外周性性早熟

这种是自身产生性激素过多，比如性腺肿瘤、先天肾上腺增生等，或者接触到了外源性性激素，比如小孩子误食家里的雌激素药物，发生比例较低。一般消除了外源或者内源的激素就能快速恢复。[2]

诊断这两种完全性早熟，初筛时会查骨龄、性激素、甲状腺功能，怀疑性早熟可能还需要做盆腔B超（女）、睾丸超声（男）、人绒毛膜促性腺激素（男）、磁共振等等。[2]

3、不完全性早熟

这种则是某个单一的第二性征出现了，没有发现其他的第二性征以及骨龄超前，比如[1]：

（1）单纯的乳房早发，如果是2岁以前出现的，基本上会消退；2岁以后出现的，可能不会完全消退，部分会发展为中枢性性早熟。

（2）单纯性早初潮，通常在1或2年后消退，然后正常进入青春期。这个几乎对身体没有影响。

（3）单纯下体出现毛发，10-20%的女性病例与胰岛素抵抗有关，同时会出现腋毛、痤疮、油性皮肤和头发以及成人体臭等表现。

经常看见有人把单纯性早初潮、单纯性乳房发育、单纯阴毛出现等同于完全性早熟在，这其实是误导，也容易造成家长不必要的恐慌。

那么螃蟹会导致性早熟吗？

螃蟹会吃两部分：

螃蟹肉，这主要是蛋白质，没有影响。

（2）蟹黄和蟹膏，脂肪较高，但是螃蟹一般不会天天吃，一次性也不会吃太多，从肥胖这个角度上讲，蟹膏/蟹黄不至于和性早熟关联起来；同时它们是螃蟹性腺，肯定是含有性激素的，且含量较普通食物高，目前对动物性激素影响人体的效力研究较少，所以从性激素这个角度上讲，蟹膏/蟹黄的影响不能给出确切的答案。

个人建议是如果是婴幼儿应该避免吃这俩，3岁以前都是快速发育的，应尽量避免外源性性激素。

食物与性早熟有什么关系呢？

首先需要明确，目前并没有发现正常饮食会有哪个食物导致性早熟的案例。

性早熟最主要是因素是遗传和疾病因素，饮食影响很小。

饮食影响相关，最主要是肥胖，肥胖会增加性早熟风险。因此首先要控制健康体重，控制总食量。

单一食物并不会导致性早熟，流传的几种所谓导致性早熟的食物，其实证据都不足，正常饮食根本不会导致性早熟。

因通过科学合理的饮食和生活方式，可以帮助孩子们健康成长，远离性早熟的风险。家长们在为孩子选择食物时，应注重营养均衡，避免高热量和高脂肪的食物，同时注意避免接触可能含有激素的环境因素。通过这些措施，我们可以更好地保护孩子们的健康，让他们享受一个无忧无虑的童年。

参考资料：

[1]Farello G, Altieri C, Cutini M, et al. Review of the Literature on Current Changes in the Timing of Pubertal Development and the Incomplete Forms of Early Puberty. Front Pediatr. 2019;7:147.

[2]Kota AS, Ejaz S. Precocious Puberty. [Updated 2023 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544313/

[3]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 《中华儿科杂志》编辑委员会. 中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015). 中华儿科杂志,2015,53 (6): 412-418.

[4]王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学(第9版). 北京:人民卫生出版社. 2018.

[5]Duan R, Chen Y, Qiao T, et al. Modern dietary pattern is prospectively associated with earlier age at menarche: data from the CHNS 1997-2015.Nutr J. 2020;19(1):95.

[6]Palacios OM, Cortes HN, Jenks BH, et al. Naturally occurring hormones in foods and potential health effects. Toxicology Research and Application. 2020;4.

[7] Messina M, Mejia SB, Cassidy A, et al. Neither soyfoods nor isoflavones warrant classification as endocrine disruptors: a technical review of the observational and clinical data. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021:1-57.

[8]Coppola L, Tait S, Ciferri L, et al. Integrated Approach to Evaluate the Association between Exposure to Pesticides and Idiopathic Premature Thelarche in Girls: The PEACH Project. Int J Mol Sci. 2020;21(9):3282.

[9]Helyaich A, Elqadiry R, El Fakiri K, et al. Case Report of Central Precocious Puberty in a Female: Role of Environmental Pollutants?.Clin Med Insights Case Rep. 2020;13:1179547620933585.

作者：蒋永源第三军医大学内科硕士

审核：阮光锋 科信食品与健康信息交流中心副主任

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来源: 星空计划

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