走进医院病理科，你常常会看到这样的对话场景。

手术标本切下来送到病理科，临床医生、病人及家属都会询问是良性还是恶性？哪天出结果？

当告诉他需**要5个工作日（3-7工作日）**患者和家属觉得不可思议，怎么那么长时间，紧接着会问能不能加班加急？

抱歉，作为病理人，非常理解患者家属的迫切心情，但目前的科学技术手段达不到啊啊啊啊啊……

病理切片制片过程需要很长时间

您不妨科学了解一下。

前期：

标本送到病理科之前需要前期固定（除外术中快速冰冻）固定时间为6-12小时；大标本需要固定时间更长（因为甲醛渗透标本需要3-4mm/小时)。

step1：接收标本

病理医师取材前将送检标本与申请单反复核对**“三查、七对”，**标本有二维码标记；

step2：取材

病理医师取材时与技术员再次核对病理基本信息（再次核对），取标本边测量、边描述送检来的肿物大小、形状、质地、块数等等、并切成规定的大小，小标本包埋面的辨识及放置等等；技术员在旁边快速打字记录，取好的标本放置在包埋盒。

step3：脱水机脱水

标本放置脱水机脱水15小时，从下午四五点至第二日上午八九点钟（人休息机器不休息），所以标本送到病理科开始就一刻都没有耽误地被一环扣一环地处理中。

step4：包埋蜡块

次日上班，技术员拿出脱水好的蜡块进行包埋，把浸好的组织用蜡将组织包埋起来，其过程需要持续2-4个小时。

修整好的蜡块要在冰冻一会儿才能切片。同时在载玻片上写病理号（现在用机子打号）；此过程需要40分钟。

step5：切片

切片是纯手工活，需要多年切片的经验及技术，这样才能切出完整有意义的切片，病理科每天都有100多张切片需要手工切，耗时约2-4小时，切好的切片烤片2小时（此时为中午时间，人休息机器不休息）。

step6：染色

下午上班后放至全自动染色机开始染色（15个染色缸，一个染色架30张切片），约需2-4小时。染好的切片排好队，和申请单一一排序核对，也到下班时间，得晾凉切片封片胶的味道（二甲苯），（显微镜下玻片距离病理医师的鼻子只有三四十厘米）

小插曲：

术中冰冻切片，手术离体标本不能固定，要马上送到病理科，从病理医师接收取材到病理技师切片，染色到送交病理医师诊断出结果，半小时内完成（纯手工制片），整个过程紧张有序。

病理师阅片：

外科医师的水平看灵巧的双手，病理医师的水平凭就一双慧眼。手术大体标本量最大，活检是从胃镜、肠镜、气管镜下取出的标本，术中冰冻标本（半小时出结果，确定手术方案）；所以必须瞪大眼睛对着显微镜马不停蹄地不停地看，并查临床检查，查资料，看化验单，打电话跟临床医师沟通等，有一部分标本可以发出报告，还有一部分标本进入下一个环节，免疫组织化学（约需2-3天)，如需要再下一步FISH检测(约再需2-3天，如外送标本需延长时日）。

作者简介：

许发功，青海省中医院病理科主任、副主任医师，中国共产党员，从事临床病理学工作二十余年，现任青海省医师协会病理科医师分会副主委、青海中医药学会肿瘤分会委员

来源: 科普健康教育工作委员会