昨晚新闻报道，青海西宁市湟中区第一中学同班的2名初中生患流脑病亡。第1例感染者6月5日正常上课，当晚发病死亡，第2例感染者6月25日发病，6月26日死亡。那么，这两起病例是否相关？我们又该如何早期识别并有效预防流行性脑膜炎呢？

官方通报梳理

6月5日，湟中区第一中学八年级（5）班学生马某某在正常放学后，当晚突发疾病，经抢救无效离世。初步诊断显示，其死因为脓毒血症，血液培养结果确认为脑膜炎奈瑟菌阳性。

随后，疾控中心迅速响应，对该班级全体师生进行了咽拭子采样，并采取了停课、居家健康监测、预防性服药等一系列防控措施。同时，开展了流行病学调查和处置工作。

经过7天的医学观察，未发现新发病例，且马某某密接人员采样检测结果均无异常。

6月13日该班学生恢复正常上课。复课后，学校继续按照疾控中心要求，严格落实消杀防控措施。

然而，平静并未持续太久。

6月25日晚上，同班的严某某回家后出现吸冷现象。

6月26日中午，家长告知班主任，孩子经抢救无效死亡（主要诊断为暴发性紫癜）。

6月27日，医院反馈血培养结果显示脑膜炎奈瑟菌阳性，疾控中心随即展开进一步的流行病学调查和处置，对严某某密接人群进行采样，采样人员检测结果均无异常。

这连续发生的两起悲剧让人不禁追问：这究竟是一起疫情，还是两例独立的偶发病例？

流行性脑膜炎属于乙类传染病，**潜伏期为1-7天。**6月5日，马某某出现症状死亡后，其所在学校在疾控部门的指导下，严格落实各项防控措施。6月8日，严某某咽拭子采样结果为阴性，至6月25日严某某出现症状，两个病例间隔跨度为20天。

因此，要分析这是一起疫情还是两例独立病例，可能只靠流调信息是不够的，还需要实验室、分子生物学等更多检测提供参考。

流脑是什么？如何传染？

流行性脑膜炎，是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，发病急、进展快，总体病死率超过10%。

脑膜炎奈瑟菌主要存在于感染者的鼻咽部，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播方式传播，进而引发感染。

感染这种病菌后，除了可能引发上呼吸道感染，它还能进入血循环，形成暂时菌血症，可无明显症状或表现为皮肤的出血点而自愈。在少数情况下，它能穿透血脑屏障，侵犯脑脊髓膜，导致化脓性脑膜炎。

值得注意的是，虽然人群普遍易感，但仅约1%的感染者会真正发病，而大多数人可能成为无症状的带菌者。

初期症状类似感冒，如何早期识别？

流脑的早期症状往往与普通感冒相似，如低热、咽痛、咳嗽等，这使得许多患者及家长容易忽视或误诊。

然而，随着病情的进展，患者会出现高热、头痛、呕吐等典型脑膜炎症状，并伴有皮肤黏膜上的出血点或瘀斑（称为“流脑皮疹”），这是流脑特有的临床表现。

紧急信号：

当患者出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、怕光、狂躁、颈后疼痛及颈项强直（脑膜刺激征）等症状时，应高度怀疑为流行性脑膜炎，并立即就医。

流脑病死率高，但可防可控！

1. 疫苗接种

接种疫苗是预防流脑最经济、最有效的手段。儿童免疫力弱，应严格按照国家免疫规划程序接种流脑疫苗，以提高群体免疫力，减少疾病发生。

1. “三晒一开”

脑膜炎奈瑟菌对外界环境抵抗力弱，通过晒太阳、晒被褥、晒衣服，以及保持居室开窗通风，可以有效杀灭或抑制病菌的存活，减少感染风险。

1. 增强免疫力

日常应养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠；均衡膳食，保证营养摄入；加强体育锻炼，增强体质。
此外，注意个人卫生，勤洗手，避免与呼吸道疾病患者密切接触，也是预防流脑的重要措施。
一旦发现儿童出现不明原因的高热、头痛、呕吐等症状，应立即就医，而一旦确诊为流脑，患者应迅速隔离治疗，以防止疾病进一步传播。

来源: 泽桥医生