2024年5月31日是第37个世界无烟日，今年活动主题为：保护青少年免受烟草危害。目前，青少年受到电子烟和尼古丁相关产品的不良影响日益严重。据统计数据，截止到2024年，欧洲地区有12.5%的青少年使用电子烟，而成年人中却仅有2%。

我国（2021年）青少年吸烟率为4.7%，青少年尝试吸烟率为16.7%，青少年烟民超过1500万，控烟形式十分严峻。因此，2024年世界无烟日呼吁政府和大众一起保护当代和后代子孙免受烟草的危害，并敦促烟草行业对其造成的伤害承担相应的责任。

一、烟草与多种疾病相关

1950年英国科学家首次发现，吸烟与肺癌相关联，研究结果经发表后引起众多科学家的广泛关注和继续的深入研究。在此后的70年间，全球有上万篇有关烟草危害健康的科研论文相继发表，从不同角度证明吸烟是发生多种疾病的重要危险因素。众多国家的科学研究结果显示，吸烟和吸食二手烟可以导致多种疾病。

研究证实，吸烟会使患慢性疾病的风险增加2倍，冠心病的发病时间提前10年，急性心肌梗死的风险增加最高可达7倍，且与吸烟量呈线性关系。此外，吸烟可使缺血性脑卒中的危险增加90%，蛛网膜下腔出血的危险增加190%。

值得关注的是，吸烟是我国肺癌死亡的第一危险因素，归因于吸烟的癌症死亡人数，肺癌最多，其次为肝癌、胃癌等。人群归因危险度肺癌为42.7%，而肝癌、胃癌为13%。26%的男性癌症死亡可以归因于吸烟，女性被动吸烟造成的肺癌死亡人数显著超过因直接吸烟导致的死亡人数。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的8.96倍，因丈夫吸烟，女性患肺癌的风险是非吸烟丈夫女性的1.27倍。

吸烟是引发新型冠状病毒肺炎（COVID-19）危重症的公认原因。2020年，英国《呼吸医学》杂志发表的综述指出，吸烟与心肺对于COVID-19病毒的易感脆弱性有关，吸烟是COVID-19感染及危重症的潜在危险因素，吸烟者发展为重症和出现死亡的风险更高。

二、我国因吸烟造成的疾病负担沉重

中国是受烟草烟雾危害最严重的国家之一。烟民数量超过3亿，青少年烟民超过1500万，每年因烟草导致的死亡人数超过100万，如果不加以控制，预计到2030年，这一数字将达到每年200万人。同时，超过5.4亿非吸烟者受到二手烟的危害。其中15岁以下儿童有1.8亿人，每年死于被动吸烟的人数超过10万，对被动吸烟危害的知晓率却只有35%。

烟草消费造成了巨额的医保资金支出和经济损失，并给家庭造成沉重负担。研究显示，2018年全国因烟草使用造成的疾病经济负担约1.5万亿元，其中治疗费用为2075亿~5415亿元，生产力损失费用为1.2万亿~3.2万亿元。二手烟危害造成的经济损失超过1.7万亿元，其资金来源有240亿~626亿元的政府财政资金，1000亿~2609亿元的社会医疗保险资金，454亿~1184亿元的家庭支出。治疗费用与自我医疗费用占同期卫生总费用7.0%，直接经济负担与间接经济负担比值约为3∶7。

因烟草导致的疾病造成的直接损失和间接损失相当于GDP的1.6%~4.1%。2030年如果实现将吸烟率降至20%的目标，可节省1/4的医疗支出。

三、我国控烟面临诸多挑战

从20世纪末开始，烟草流行已经成为世界各国面临的最严重的公共卫生问题之一。2003年，世界卫生大会批准《世界卫生组织烟草控制框架公约》（下称“《公约》”），它是全球首部公共卫生国际法，旨在降低烟草对健康和经济的破坏性影响。中国于2005年批准了《公约》，并于2006年1月开始生效。目前，已超过180个国家和地区加入了《公约》。

世界卫生组织于2007年推出了“MPOWER”一揽子控烟政策措施。“MPOWER”由六项烟草控制和减少烟草需求措施组成，与《公约》中一项或多项条款相对应，以更好地帮助各国实施《公约》及其实施准则。

“MPOWER”控烟政策措施：

M——监测烟草使用，确保烟草消费持续下降

P——保护人们免受烟草烟雾危害（强化烟害宣传和立法）

O——提供戒烟帮助

W——烟包警示烟草危害

E——全面禁止烟草广告和促销

R——提高烟草税收和价格

2023年7月发布的最新《世界卫生组织全球烟草流行报告》显示，世界范围内已有超70%的人口（56亿人）目前受到至少一项“MPOWER”措施的最佳做法政策保护，人数是2007年的5倍。自MPOWER控烟系列措施推出以来，全球平均吸烟率从2007年的22.8%降至2021年的17%；如果没有取得这种下降结果，那么估计如今全世界的吸烟者将增加3亿人之多。

对应“MPOWER”控烟政策措施，我国控烟面临的挑战众多：

1.吸烟率下降缓慢

2005年履约时的全国吸烟率为35.2%，目前为24.1%，14年间仅下降了11.1%。

下降缓慢的原因包括烟民戒烟意愿低，戒烟意愿仅为5.1%，据加拿大滑铁卢大学对12个发展中国家烟民的戒烟愿望调查显示，中国烟民戒烟愿望倒数第二。此外，烟民戒烟成功率低、复吸率高也导致吸烟率下降缓慢。

2.全国范围内的控烟法规尚未出台

2014年初，国家卫生计生委经广泛征求意见，组织起草了《公共场所控制吸烟条例》，呈送国务院法制局。2014年11月24日，国务院法制局网站公布《公共场所控制吸烟条例》，向社会公开征求意见，但至今尚无结果。

3.卷烟价格过于低廉

我国烟草税价仅占零售价的56%，与《公约》75%的目标尚有较大的差距。

4.烟盒包括无警示图片

我国的烟盒包装至今未使用警示图片，大多依然是设计精美的图片。

5.电子烟强势兴起

控烟面临出现的新问题，即电子烟强势兴起，作为新型的产品，电子烟近年来被广泛使用，使用对象包括高收入人群和青少年。目前，市场上大约有16 000种独特的电子烟口味可供选择，其中许多对儿童很有吸引力。

我国调查显示，在大学生中，2021年听说过电子烟的比例为90.3%、使用过电子烟的比例为10.1%、现在使用电子烟的比例为2.5%，均高于2018年成人调查结果（48.5%、5.0%和0.9%）。而在中学生中，2021年我国在校中学生听说过电子烟的比例为86.6%，使用过电子烟的比例为16.1%现在使用电子烟的比例为3.6%，与2019年相比，分别上升9.2%、3.5%和0.8%。而最常使用的电子烟口味是水果口味（63.8%）。

目前来看，控烟立法推进缓慢，控烟宣传效果不明显，隐形变异电子烟等新型烟草产品的不断涌现，以及来自烟草行业的干扰等因素均影响了控烟工作的进展。控烟已刻不容缓，希望为了我们自己及我们的下一代，形成全社会的共识，杜绝烟草！

来源: 康迅网