阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以反复、部分或完全上呼吸道阻塞为特征的睡眠相关疾病，伴有睡眠时打鼾和呼吸突然暂停。OSA会导致白天嗜睡、疲劳、注意力不集中和记忆力减退，严重影响日常生活和预期寿命。识别更多可改变的危险因素对OSA的早期发现和一级预防至关重要。

维生素D主要来源于紫外线照射和膳食摄入，是一种常见的脂溶性维生素，除了在骨代谢中发挥重要作用外，还具有抗炎和免疫调节特性。既往研究表明，维生素D缺乏与OSA有相似的危险因素，如肥胖等。然而，维生素D与OSA之间的前瞻性关系尚不清楚，也没有研究评估肥胖是否可影响二者之间的关系。

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基于上述存在的临床问题，南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心开展了相关工作，研究成果最近发表于International Journal of Obesity杂志。研究发现，充足的维生素D水平可以显著降低超重或肥胖人群患OSA的风险。南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心秦献辉教授为该文的通讯作者，张园园医师为第一作者。

本研究纳入来自英国生物银行研究的40余万例基线未患OSA的参与者，平均年龄为56.5岁，血清25-羟维生素D的平均水平为46.9 mmol/L。

经过约12年的随访，6051例参与者发生了OSA。血清25-羟维生素D水平与OSA的发生风险呈显著负相关，血清25-羟维生素D水平每增加20 mmol/L（1个标准差），患OSA的风险显著降低8%（图1）。

图1 血清25-羟维生素D水平与OSA呈显著负相关

血清25-羟维生素D水平与OSA发生风险的负相关关系在肥胖或超重人群更为明显。在体重指数为 25-30千克/米2且腰围大于等于90厘米的人群中，血清25-羟维生素D水平每增加20 mmol/L，患OSA的风险显著降低8%；在体重指数大于等于30千克/米2且腰围大于等于90厘米的人群中，血清25-羟维生素D水平每增加20 mmol/L，患OSA的风险显著降低15%。

总之，本研究发现，在超重或肥胖人群中，血清25-羟维生素D水平与患OSA的风险呈显著负相关。该研究结果强调了在超重或肥胖人群维持充足的维生素D水平对于预防OSA发生的重要性。

知识点：

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参考文献：

Zhang Y, Zhang Y, Ye Z, Zhou C, Yang S, Liu M, He P, Gan X, Qin X. Relationship of serum 25-hydroxyvitamin D, obesity with new-onset obstructive sleep apnea. Int J Obes (Lond). 2023 Oct 27.

编辑：张园园 向浩

审核：秦献辉

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来源: 肾脏健康促进研究