近日，江苏42岁的杨女士因经常咳嗽、喉咙内有异物赶到医院检查，被确诊为甲状腺癌。在医生建议下，陪护的母亲和弟弟也做了检查，结果都确诊为甲状腺癌。研究显示，近年来甲状腺癌发病率迅速上升，已成为我国发病率增长最快的恶性肿瘤之一。

甲状腺癌的高危因素一般与年龄、性别、家族史、肥胖、暴露于电离辐射有关。那么，日常中有哪些潜在因素会让人们致癌呢？

全氟烷基和多氟烷基物质暴露是导致甲状腺癌潜在因素

研究显示，PFOA暴露与高胆固醇、肾癌和睾丸癌、溃疡性结肠炎、妊娠高血压和甲状腺疾病之间可能存在联系。这意味着，PFOA是导致甲状腺癌趋势增加的潜在因素。

含有PFAS化学品的物品有哪些？

全氟烷基（PFOA）和多氟烷基物质 （PFAS） 是一组持久性内分泌干扰化学物质（EDC）。PFAS 由于其稳定的化学结构，在环境中无处不在。作为所谓的“永久化学物质”，它们存在于土壤、水和空气中。此外，在各种产品（例如不粘炊具、防污织物、消防泡沫防水、防污渍的家具和服装）、食品和饮用水，甚至一些化妆品中都发现了PFAS。研究显示，>95%的普通人群都接触过PFOA和PFAS 。

PFAS由碳和氟原子组成，不会在环境中降解。2015 年美国疾病控制和预防中心发布的一份报告显示，99% 的美国人的血液中都检测到了 PFAS。PFAS在水中的半衰期是92年，而PFOS是主要的接触源。因此，美国数百个受污染的公共饮用水系统将继续成为这些潜在致癌物的暴露源。

PFAS是如何致癌？

今日来自美国西奈山伊坎医学院的一篇名为《全氟和多氟烷基物质(PFAS)暴露与甲状腺癌风险》。研究报道了PFAS致癌的原因，这项研究共有 88 名成年甲状腺癌患者参与，整个研究过程大概是这样的，被纳入的患者在癌症诊断时或之前收集了血浆样本。在这些患者中，74名患有乳头状甲状腺癌。对照研究人群包括 88 名健康个体，他们在年龄、性别、种族、体重指数、吸烟状况和样本收集年份上进行配对。研究人员通过液相色谱-高分辨率质谱分析从患者身上采集的血浆样本，检测出八种类型的 PFAS。1）研究结果发现，全氟辛烷磺酸（n-PFOS）每增加一倍，甲状腺状癌的诊断几率就会增加56%（见图1）

（图1 log2-血浆PFAS浓度与甲状腺状癌之间的关联）2）全氟辛烷磺酸和共同暴露与循环免疫炎症生物标志物有关。体内和体外研究表明，全氟辛烷磺酸暴露会增加炎症患者的活性氧和氧化应激生物标志物。最后，全氟辛烷磺酸会激活过氧化物酶体增殖物激活的受体，从而促进甲状腺癌的发生和调节。最后，简单总结一下。PFAS化学品的广泛存在与甲状腺癌的潜在风险存在关联。因此，在日常生活中需要警惕接触这些物质的途径，如避免使用含有PFAS的产品，关注饮用水质量，以及注意化妆品的成分。对于甲状腺癌患者，特别是有家族史的人群，更需加强预防意识，减少与PFAS的接触，以降低患病风险。

来源: 泽桥医生