秋冬季节是哮喘比较容易发病的时节，慢性持续期及急性发作期均需要科学就医，尤其是重症哮喘，必要时还需要进入ICU监护治疗。所以，科学预防显得尤为重要，今天我们就结合《支气管哮喘防治指南（2020年版）》[1]，谈谈如何从起居、饮食上科学预防，精准治疗。

哮喘的表现？

哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征为可逆性气流受限，同时患者可能会经历反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和气急等症状。根据2020年版本的指南，随着病程的延长，哮喘可能导致气道结构的改变，使其成为一种异质性疾病。指南将哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床控制期。

**哪些高危因素特别要留意？**多项研究表明，哮喘的发病危险因素主要包括遗传、环境、精神、感染和过敏原等多个方面[2]。 1.遗传因素是哮喘的一个重要影响因素，如果父母双方或一方患有哮喘，子女患病的可能性较高。

2.持续接触过敏原。长期接触粉尘、污染物或吸入过敏原（如动物皮毛、花粉等）可能会刺激呼吸道黏膜，从而引发哮喘。易过敏体质的人，在日常生活中接触到过敏原（如动物皮毛、花粉等）可能会导致呼吸道黏膜出现过敏反应，从而诱发哮喘。

3.伴有鼻窦炎、胃食管反流及抑郁和焦虑等并发症。精神因素也可能导致哮喘发作，长期处于精神过度紧张的状态下，大脑皮层功能可能紊乱，导致支气管痉挛。

4.感染因素也是哮喘发作的一个可能原因，细菌、病毒等感染可能引发支气管炎、肺炎等疾病，进而导致哮喘发作。

5.未按照医嘱规范用药。

6.既往1年中出现过哮喘急性发作。

一旦发生哮喘，如何科学应对呢？

对于患有哮喘的患者，建议及时就诊于正规医院的呼吸内科，并积极配合医生的治疗，以免延误病情。医生可能会建议患者使用丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德气雾剂等药物进行治疗。此外，患者在日常生活中还应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。

关注良好的生活习惯，有效避免诱发哮喘

1.保持空气流通：每日开窗换气，保持室内空气流通，尤其是刚装修后的房屋，必须对化学物质进行检测合格后，方可入住，亦可使用空气净化器，帮助降低室内异味。

2.保持环境整洁：定期做好清洁打扫工作，保持室内环境的干净、清洁，减少扬尘。特别是地毯、靠垫、空调过滤网等。床上用品要及时清洗更换，避免滋生螨虫。家中尽量不养宠物，尤其是猫、狗等毛发较多的宠物，其毛发中往往寄生螨虫或霉菌等，容易诱发哮喘。

3.远离刺激性气体：避免使用气味非常浓烈的油漆、清洁剂、香水、香料、洗发水等，选择无刺激性气味的清洁产品和个人护理产品，尤其是要避免接触烟味，减少对于呼吸道的刺激，因为吸烟和二手烟都会加重哮喘症状，所以要远离吸烟者和吸烟场所。

4.避免过敏原：尽量避免接触自己过敏的物质，如花粉、灰尘、宠物毛发等；有些食物的气味可能会刺激气道，引发哮喘发作。根据个人情况，避免食用可能引发过敏的食物，如辛辣食物、海鲜、花生等；有些人可能对某些药物过敏，导致哮喘发作。在使用药物之前，应咨询医生并告知自己的过敏史。

5.注意自我防护：如果工作环境中存在刺激性气味，如化学品、粉尘等，应采取相应的防护措施，如佩戴口罩或使用空气过滤设备。

6.冬病夏治：中医认为哮喘是肺脾肾虚所致，缓解期多以正虚为主，故而依托于“冬病夏治”理论的三伏灸成为哮喘缓解期治疗的有效手段。

7.注意保暖，预防感冒，减少呼吸道疾病发生从而诱发哮喘。

8.适量规律锻炼身体，增加机体抵抗力，增强心肺功能。

9.定期检查身体，遵医嘱按时用药[3]。

食疗防治，科学养生

1.根据个人情况，避免食用可能引发过敏的食物，比如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等。过敏体质的者尽量避免虾、蟹、牛肉、黄鱼、带鱼等易引起发病的食品。某些食物可能引发过敏反应，导致哮喘加重。

2. 增加富含维生素C和E的食物：维生素C和E具有抗氧化作用，可以减少气道炎症。多食用柑橘类水果、绿叶蔬菜、坚果等富含这两种维生素的食物。

3. 控制饮食中的盐分摄入：高盐饮食可能导致气道炎症加重，应尽量减少食物中的盐分摄入，减少使用较咸的食物。

4.忌烟、忌酒。

5.食疗推荐：梨汁蜜糖、白萝卜蜂蜜汁、杏仁炖雪梨等。

6. 均衡饮食：避免或少吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食品。保持均衡的饮食，摄入适量蛋白质、碳水化合物和脂肪，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，有助于提高免疫力。

7. 科学运动：适度的有氧运动可以增强肺功能，改善呼吸道疾病。选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等，注意避免过度劳累和过度呼吸。

8. 定期检查和治疗：定期就诊，遵循医生的治疗方案，按时使用药物，进行必要的检查和调整。

结语

目前，我国哮喘的患病率呈上升趋势，哮喘成为日常生活中常见疾病，重度哮喘甚至会危及生命。故，养成良好的生活习惯，掌握科学应对方法，能有效控制病情且降低哮喘急性发作的可能性。以上关于哮喘的科普小知识，希望可以有助于大家科学预防，健康生活。作者：c（上海市同仁医院）参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（2020年版）[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1023-1048.

[2]轻度支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识（2023年版）[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(9):44-60.

[3]Levy ML, Bacharier LB, Bateman E, et al. Key recommendations for primary care from the 2022 Global Initiative for Asthma (GINA) update. NPJ Prim Care Respir Med. 2023;33(1):7. Published 2023 Feb 8. doi:10.1038/s41533-023-00330-1

第一作者简介

乐美妮，硕士研究生，主管护师，从事围手术期危重症护理工作十余年，上海市同仁医院重症片区科护士长。2021年获上海交通大学医学院九龙护理奖；长宁区科普讲解大赛优胜奖；获2022年度中国科协、中华医学会“科普中国医疗健康”优秀作品等荣誉。

来源: 科普健康教育工作委员会