为了保证第三届中国老年健康知识大赛学健康知识的科普效果，主办方向各医院征集了各类适合老年人学习的健康科普文章，我们将通过“健康大讲堂”栏目陆续分享。今天沈阳市第十人民医院呼吸一病区郭洋医生为我们带来“打呼噜”不容忽视。欢迎老年朋友们学习。


打呼噜，医学上称为打鼾，打呼噜的人很多，甚至一度还被认为是睡得香的表现。其实打呼噜不光是听着吵人，对身体也很有影响！最近在抖音上，有医生分享了自己患者的案例，因为睡觉打呼噜，医生让患者规范治疗，结果患者并没有治疗，最终在睡梦中猝死。


然而这种情况并非个例，看看近年来的相关报道：
厦门一名男子，睡觉打鼾引发了呼吸暂停，不幸离世！这名不幸离世的男子，长期睡觉时打鼾，事发时他像往常一样入睡，令家人没想到的是，这一睡，这个年轻的小伙就再也没有醒来。


打呼噜声音比较大，出现了呼吸停顿的现象，声音忽大忽小，忽然就没有声音了，可能就会有呼吸暂停的现象，会造成缺氧，严重的会造成夜间的猝死。仅接触的因严重睡眠呼吸暂停导致死亡的案例每年都有，而且不少，其中一位40多岁的鼾症女性，因医院没有睡眠监测病床，不得不在宾馆住了一晚，结果就死于严重的睡眠呼吸暂停。 

打呼噜，远比你想象中可怕！

打呼噜在医学上又叫“鼾症”，有良性（80%）和恶性（20%）之分，男女老少皆可发生。
“良性鼾症”：呼噜声均匀，且随睡眠体位改变而改变。
“恶性鼾症”：不仅呼噜声大，而且总是打着、打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒，才又发出一声很大的呼噜声重新打起来。               
一般来说，打呼噜的情况：
 男性＞女性   
脖子粗＞脖子细  
胖子＞瘦子   
吸烟＞不吸烟
饮酒＞不饮酒                


当睡眠时上气道不通畅，会出现呼吸短时间内停止（≥10秒）的现象，称为呼吸暂停。
当呼吸暂停发生后，睡眠结构紊乱，呼吸气流中断，随之患者出现缺氧和高碳酸血症，造成全身多系统的损害，比如：高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、肾病、脑卒中、记忆力下降、老年痴呆、精神异常、夜间猝死......
1.引发心梗：严重的打呼噜会造成心脏功能的早期损害，很多人发生心梗的罪魁祸首就是打呼噜。           
2.增加卒中风险：在睡眠过程中，一旦发生睡眠呼吸暂停，机体缺氧，不仅会引起心律失常、心血管损伤造成血管硬化，还会增加脑卒中的发病风险。
3.升高血压：睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。呼吸暂停时，心率加快、血管收缩，收缩压可以瞬间达到280~300mmHg（正常一般不超过140mmHg）。    
4.影响性功能：打呼噜和男子性功能也有一定关联，往往表现为阳痿及性欲下降，甚至性功能障碍。 


医生提醒：有这些症状的人一定要看看!

“打鼾不是病，打久了会要命。”连续不断的呼噜声跟发烧一样，其实就是身体发出的求救信号。                     
大多数睡眠呼吸暂停患者，虽然会被反复憋醒，但对自己的鼾声规律不得而知，也不知道自己为何总是醒来，因而一般很难觉察到自己是否有呼吸暂停。


以下五点可帮你做出初步判断：     

1.你是否在白天时常感觉头晕乏力，很疲倦，随时都想睡觉；但睡觉后也不能精神抖擞？
2.你的伴侣是否已经发现你睡觉时鼾声很大并出现憋气现象——呼噜声突然停止，要过会儿才听到“噗”一声吐出一口气？
3.你是否睡眠节律紊乱，特别频繁觉醒？有时甚至会因为喘不过气来，突然被憋醒，在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难？
4.你是否患有高血压或正在进行高血压治疗？
5.你是否BMI值（BMI=体重kg/身高的平方m2）＞24，或者颈围＞40cm？如果以上回答中有三条为“是”，那么患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高，需要尽快到正规医院进行睡眠呼吸监测，并谨遵医嘱。                
一个简单判断方式，当你听到身边人的呼噜声忽然打着打着没声音了，像背过气去一样，断断续续，这就说明发生了呼吸暂停，更有甚者，睡着睡着被自己憋醒，这一定要引起重视。
另外，如果一个人7天中有5天都打呼噜，这也需要去找医生判断一下。



减少打呼噜、预防猝死，试试这5招！ 

想要解决打鼾的问题，建议从以下几个方面来做。
1、减肥减重：肥胖者呼吸道周围附着大量脂肪，影响气流通过，更容易打鼾，控制体重是应对打鼾最简单有效的方法。     
2、戒烟戒酒：长期吸烟易导致鼻咽部黏膜发炎，呼吸道变窄，从而诱发打鼾。酗酒会让包括咽喉部肌肉在内的全身肌肉放松，从而出现打鼾。 
3、治疗鼻咽疾病：有些患者本身并不肥胖，但因为鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大或自身的颌面结构不佳等其他原因，造成上气道结构和功能的异常，也会发生呼吸暂停。
4、侧卧睡觉：睡觉时侧卧位睡眠姿势，可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，避免加重上气道堵塞。另外，用抱枕或用浴巾卷一个长条放在身后，可减少翻身平躺的几率。
5、佩戴呼吸机：在夜间睡眠时戴上便携式无创呼吸机，是治疗睡眠呼吸暂停可靠而有效的方法。它可以通过输送一定量的正压空气，打开阻塞的上气道，使呼吸通畅，获得高效的睡眠呼吸质量。


作者简介


郭洋，主任医师，任沈阳市第十人民医院呼吸一病区副主任职务，亚洲冷冻治疗学会委员，辽宁省医学会结核分会青年委员，辽宁省中医药学会中医肺康复专业委员会常务委员，辽宁省养生康复学会呼吸康复专业委员会常务委员，世界内镜协会呼吸内镜分会理事，中国微循环学会转化医学专委会委员，辽宁省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会委员，《中国医药科学》编委，《现代医药卫生》青年编委，《中华肿瘤防治杂志》、《中国热带医学》审稿专家，国家执业医师考试实践技能考试主考官，沈阳市科技局项目评审专家。专著4篇，实用新型发明专利两项。完成沈阳市卫健委局课题一项，在研一项。国家级核心期刊发表论文10余篇，第一作者发表SCI论文2篇。



来源: 科普健康教育工作委员会