作者：段行武 北京中医药大学东直门医院 主任医师

审核：陈勇 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

现在人们越来越注重皮肤的管理，痤疮作为一种非常常见的皮肤病而被大家所熟知。

痤疮的中医名字有很多，比如咱们古籍上面有叫面疮的，也有叫面皰的，但是最常见的一般是叫粉刺，也有的叫肺风粉刺，或者酒刺，这些都是指的痤疮。包括我们老百姓俗称的暗疮、青春痘、壮疙瘩，也都是指的痤疮。

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那么从中医来看，引起痤疮的原因主要有四种：肺经蕴热、胃肠湿热、痰瘀互阻和肝郁化火。

原因不同，治疗也不同。

一、“肺经蕴热”引起的痤疮有什么特点？该如何治疗？

肺经蕴热，主要是因为肺热偏盛，这个肺热、肺火顺着肺经，上升至面部，蕴积在面部皮肤而致痤疮的发生。

一般临床表现主要是以一些粉刺、小丘疹为主，分布部位主要是在口鼻周围。尤其是会分布在鼻周围，因为这是一个肺经所走的部位。

对于肺经蕴热引起的痤疮，我们最常用的一个经典方就是枇杷清肺饮，用这个方剂来进行治疗。

二、“胃肠湿热”引起的痤疮有什么特点？该如何治疗？

胃肠湿热主要是由于人们，过食辛辣肥甘之品后生湿生热，也是顺着经脉上行，壅阻在面部皮肤所致。

它一般主要长在额头、面前部，皮肤比较油腻的部位。表现是以丘疹，还有些小脓头为主。另外，这些患者经常伴有便秘，就是大便干燥、大便困难，还有的患者会有口臭的表现。

这类患者，一般我们在给他治疗的时候，可以选用茵陈蒿汤，配合黄连解毒汤，这也是中医的常用方子，用这个来给他进行治疗。

三、“痰瘀互阻”引起的痤疮有什么特点？该如何治疗？

痰瘀互阻，一般是以囊肿、结节为主的面部痤疮。

因为中医认为结节是气滞血瘀导致的，而囊肿一般是湿热或是痰湿积聚引起来的，所以假如是以囊肿、结节为主的痤疮，一般就认为是痰瘀互阻引起的。

在我们治疗的时候，一个是要给他燥湿化痰，另一个要给他活血化瘀。我们也是用传统的方子，比如用二陈汤来给他燥湿化痰，用血府逐瘀汤来给他活血化瘀，把这两个方子结合起来给他治疗。

四、“肝郁化火”引起的痤疮有什么特点？该如何治疗？

肝郁化火主要表现为平常爱生气、着急，中医讲五志皆能化火，情志失调可以化火。一般肝郁化火是女性患者比较多，尤其是青春期以后，25岁以上的可能见得更多一点，一般她还会伴有烦躁易怒、月经失调、乳房胀痛等等这些症状。

肝郁化火引起的痤疮主要分布在面颊两侧，就是肝经循行的部位。一般是暗红色的丘疹比较多，也可以合并个别的几个结节、囊肿，或者小的粉刺。

一般我们在治疗的时候，会给她用一些疏肝解郁的药物，比如逍遥散。因为如果气机不畅的话，往往可以导致血瘀，所以我们一般在用逍遥散的时候，还会经常用一些桃红四物汤之类的来给她进行调理。

五、吃哪些食物对治疗痤疮有好处？

一般来讲，大家都知道苦瓜是可以清热败火、燥湿的，我们可以清炒苦瓜，里面也可以适当加点虾仁之类的食材，因为鱼虾含锌比较丰富，补充锌实际上对治疗痤疮也是有利的。

另外，我们还可以做一些粥，比如可以在粥里面加一些薏米，还可以加一些山楂，人们都知道山楂去脂化食，这些都是很好的食材，而且它的口感也是不错的。当然，皮蛋瘦肉粥也很好，因为瘦肉里面有些成分对治疗痤疮也是有好处的。

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再一个，痤疮患者也可以适当吃一些比如含维生素A比较丰富的食物，因为维生素A可以改善角化，而痤疮的毛囊口就是过度角化的。一般咱们常见的，比如胡萝卜、菠菜、动物肝脏，这些都是含维生素A相对比较丰富的食物。

还有就是我们也可以吃一些含B族维生素比较丰富的食物，比如苹果、香蕉、鸡肉、鱼肉等。因为维生素B，尤其是维生素B6对皮脂代谢也是有好处的。

所以在饮食上适当调理，对痤疮患者肯定是有好处的。

来源: 中华医学会

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