近日，中国奥运体操冠军杨威自曝呼吸道出问题，一度吸不进气，需要在睡觉时终身佩戴呼吸机。随后，话题#杨威自曝要终身佩戴呼吸机#冲上了热搜第一。



杨威：睡觉时长达6分钟吸不进气

作为中国体操队运动员，杨威在2000年悉尼奥运会上，与队友一起为中国体操队拿下了第一个奥运会男团冠军。在之后的2006年、2007年，杨威连续两次获得体操世界锦标赛全能冠军。2008年8月12日，在北京奥运会体操男子团体决赛中，杨威带领中国体操男队在时隔8年后重夺男团金牌，并于2009年5月正式退役。

在人们的印象中，杨威作为顶级运动员，身体素质一定非常好。但据杨威称，最近睡觉他开始打鼾，医生告诉他是呼吸道出现问题，吸不进气。杨威表示，自己在睡觉期间，出现长达6分钟吸不进气的情况，非常危险，如果憋气时间再长一点，可能出现生命危险。

医生表示，杨威的情况属于睡眠呼吸暂停综合征，需要终身佩戴呼吸机。“我才40岁，没想到会这样”，杨威说道。


别轻视睡眠呼吸暂停综合征，患者猝死率高出正常人3倍

睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性、中枢性、混合性3种类型，其中“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”最为多见。主要表现是睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡，患者不仅睡眠质量下降，往往还伴有夜尿繁多、晨起头痛、注意力不集中、疲乏、记忆力下降、情绪波动大、抑郁、焦虑等情况。远期容易造成器官损害，诱发高血压、冠心病等多种并发症。

打呼噜的人那么多，他们都属于这种病吗？并非如此，如果打鼾者的呼噜声均匀有节奏，呼吸很平稳，这种一般是良性的，可以通过调整睡眠习惯和纠正体位来改善。如果打鼾声音大、不规律、忽大忽小或者有停顿，频发憋醒、夜尿增多、多汗，晨起头痛，白天嗜睡，性格变得烦躁、易激动，睡眠不安、多动等典型症状，需警惕患病可能。

“每5位打鼾的人之中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。”世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院韩芳教授介绍，睡眠呼吸暂停综合征作为一种慢性进展性疾病，患病人群的猝死率比没有该病症的人群高出3倍，早发现、早诊治至关重要。


我国有1.76亿此类患者，但治疗率偏低

睡眠呼吸暂停综合征是目前最常见的睡眠呼吸障碍疾病，发病率高且具有靶器官损害及潜在致死性。20世纪90年代初，国内一项流行病学研究显示，以睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）＞5次/h伴嗜睡为诊断标准，我国睡眠呼吸暂停综合征患病率为2%~4%。

根据2019年The Lancet Respiratory Medicine发布的报告，以AHI＞5次/h为诊断标准，我国睡眠呼吸暂停综合征患病人数达1.76亿例，包括超6000万例的中重度睡眠呼吸暂停综合征患者（AHI＞15次/h）。尽管患病率高，但公众对该病的认知度却很低，多数睡眠呼吸暂停综合征高危患者未能被识别出。有关统计数据证实，仅有2/3的睡眠呼吸暂停综合征患者接受过睡眠呼吸监测，实际获得规范化诊疗的睡眠呼吸暂停综合征患者人数则十分有限。

改善睡眠呼吸暂停，首先要改变不良生活方式，包括控制体重、坚持运动、戒烟限酒、控制镇静剂和安眠药的使用、选择侧卧睡姿。持续气道正压通气（CPAP）是睡眠呼吸暂停综合征的一线治疗手段，是患者的首选和初始治疗方法，疗效确切。CPAP的适应证包括：（1）中、重度睡眠呼吸暂停；（2）轻度睡眠呼吸暂停但临床症状明显，合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等；（3）睡眠呼吸暂停患者围手术期治疗；（4）经过手术或其他治疗后仍存在的睡眠呼吸暂停；（5）睡眠呼吸暂停合并慢性阻塞性肺疾病。但其疗效受患者依从性的限制，患者接受程度还有待提高。而其他治疗方法，如口腔矫治器、外科手术、药物等，非睡眠呼吸暂停综合征的一线治疗选择。

临床上，CPAP可与药物治疗、外科手术治疗结合使用。


参考文献

[1] 中国老年医学学会睡眠医学分会.老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识[J].中国全科医学，2022，25（11）：1283-1293.

[2] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组，中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组.成人家庭睡眠呼吸暂停监测临床规范应用专家共识[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45（2）：133-142. 

[3] 中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组，中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组.成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识 [J].中华健康管理学杂志，2022，16（8）：520-528.

来源: 康迅网