为了保证第三届中国老年健康知识大赛学健康知识的科普效果，主办方向各医院征集了各类适合老年人学习的健康科普文章，我们将通过”健康大讲堂“栏目陆续分享。今天齐齐哈尔医学院附属第二医院王杰、陈小兵带来关于疼痛的相关科普文章，欢迎老年朋友们学习。

医学上把人类能感受到的疼痛感分为12级，等级越高，疼痛越剧烈，1级是不引人注意的疼，如蚊虫叮咬，2级是刚刚有疼痛的感觉，如打麻药后动手术......而12级是最剧烈的疼痛，如母亲分娩时的疼。因疼痛给人造成的多方面损害，世界卫生组织将疼痛列为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征。

自2004年开始，每年的10月11日被定为“世界镇痛日”。人口老龄化是中国21世纪不可逆转的基本国情，而老年人也更容易发生疼痛。老年患者对于疼痛理解存在很多误区，看看拆“雷”高手——老年健康助推官有话说～～

第一个雷区：疼痛不是病，能忍就忍

疼痛不是你想忍，想忍就能忍

请问大家还曾记得自己是在多大的时候感觉到疼痛的，那是种怎样的体验呢？相信大家记忆犹新，疼痛是一种主观感受，是人体组织器官受到损伤时的保护信号，可以帮助我们躲避危险。一些慢性疼痛老年患者，并不把它当回事，能忍则忍，“小不忍则乱大谋”，这种观念大错特错，忍耐是很不明智的选择。殊不知疼痛对人的身心具有双重损害，诱发器官功能紊乱，各种并发症也会接踵而来，小病忍到大病，不但生活质量降低，寿命也大打折扣。

第二个雷区：无论怎样，先止疼再说

疼痛没有评估，就没有治疗方案

中医讲究“标本兼治”，而无论怎样，先止痛再说，是治标不治本。老话说“头痛医头，脚痛医脚”，也只是单纯控制疼痛症状，究其病因并非疼痛所在部位，所以盲目控制症状，可能会掩盖病情，从而贻误诊断，错过最佳治疗时机和方法，尤其是腹部疼痛，如阑尾炎，会继发阑尾坏死和穿孔，所以解热镇痛抗炎药通常用于止痛时疗程不宜超过5天。

以上两个雷区一个是治疗不足，拒绝用止痛药；另一个是治疗过度，滥用止疼药。常见的止痛药包括非甾体解热镇痛抗炎药（NSAIDS）+麻醉性镇痛药（吗啡类）+辅助性镇痛药，因疼痛类型不同，止疼药的选择也应“因人而异，因病制宜”。

如何科学止痛，下面跟着老年健康助推官走，健康哪都有～～

安乃近曾经是从小吃到大的全国畅销“退烧神药”，当然也有止痛作用，此外，去痛片也可有效治疗疼痛，是上了岁数人群家中小药箱常备药品，便宜又好用，遇见头痛、牙疼、关节痛、肌肉痛，管它三七二十一，先来一片止痛药再说，老话说“牙痛不是病，疼起来要人命”这种疼痛体验没有之一，安乃近不良反应大的可怕，其中造成粒细胞缺乏发生率不低——“百里挑一”（1％），严重不良反应可致死，已在30多个国家被禁用或限用，我国并没有明令禁止，温馨提示能不用则不用，必须用时避免单次用量过大，用药时间过长等不合理应用的情况。

★ 私自加量

吃了止疼药后，感觉效果不好，很多老年人不按医嘱和药品说明书服药，就擅自加量，所谓“水能载舟，亦能覆舟”，势必会造成严重的后果。要知道无效可能是根本不对症，即使加再大的剂量也无济于事，只能会增加用药风险，也可能是剂量不够，但也应该在专业医生和药师的指导下加量使用才可以。

★ 药酒同用

有些老年人有饮酒习惯，吃了止疼药后喝酒，还有的人喝酒以后头痛，就服用止痛药来缓解，但要知道止疼药和酒都会对胃粘膜造成损伤，同服可能会导致胃溃疡、出血，严重甚至穿孔，特别对于胃肠功能虚弱的老年人来说，无疑是雪上加霜，切莫一失足成千古恨！

★ 重复用药

一种非甾体解热镇痛药抗炎药（NSAIDS），加用另一种NSAIDs，认为1+1＞2，作用叠加，这无异于增加使用药物剂量，疗效不但不增加，反而不良反应会累加，老年人常常多病共存，多重用药现象普遍，对于合并脏器功能损害以及多合并症和并发症的老年人而言，切忌重复用药 危害大。

WHO已经明确提出“急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病”，癌痛患者或者中、重度慢性疼痛患者，常常在病房看到患者疼的撕心裂肺、痛不欲生、肝肠寸断，此时止疼药不是“毒药”，不应“谈麻色变”，它是改善生活质量，维护生命尊严的良药。虽说，止疼药不是万能的，但没有止疼药是万万不能的。学健康知识，做健康老人，疼，就大声说出来，愿大家老有所养，老有所依，天下无病，人间无痛！

第一作者简介：

王杰，齐齐哈尔医学院附属第二医院内分泌临床药师；陈小兵，齐齐哈尔医学院附属第二医院肿瘤专科临床药师。

王杰主要工作内容包括处方点评、临床查房、药学查房、用药教育、药物重整、药物咨询等工作，她热爱本职工作，协助临床医生共同为患者制定安全、有效、经济、适宜的药物治疗方案，科普新药相关知识，通过与患者沟通交流，了解他们的用药需求，及时识别临床患者用药风险，发现药物治疗相关问题，指导患者正确服用所需药物，帮助整理所服用药物使用注意事项，教育患者生活方式指导同药物治疗相结合，热心解答患者药物咨询问题，为患者合理用药安全保驾护航！

来源: 科普健康教育工作委员会