为了保证第三届中国老年健康知识大赛学健康知识的科普效果，主办方向各医院征集了各类适合老年人学习的健康科普文章，我们将通过”健康大讲堂“栏目陆续分享。今天带来的是广西桂林市人民医院陈秋秋带来的有关老年肿瘤预防的相关科普文章，欢迎老年朋友们学习。
一、关于老年肿瘤
人口老龄化是我国今后较长一段时间的基本国情。我国老年人口规模和比重总体呈上升趋势，且增速不断加快。第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口为2.64亿，占总人口的18.70%。随着我国人口老龄化的进展，老年肿瘤的发病率和病死率逐年增高，2005年—2011年我国老年人群癌症的发病率为1075.24/10万，是年轻人的8.47倍。癌症严重一影响我国老年人口的生命健康。2011年世界卫生组织提出40%的癌症患者是可以通过预防而不得癌症的，40%可以通过早发现、早诊断、早治疗治愈，20%可以带癌生存。癌症能否治好，“早”字是关键，这是因为，在早期癌症的时候，肿瘤往往还只是位于局部，没有扩散，没有转移到身体的其他部位，通过现有的一些医疗手段，往往能取得比较好的治疗效果，获得长期生存，且生活质量更高。

二、老年肿瘤的一级预防内容
1. 戒烟:烟雾中含多种强致癌物，可直接诱导基因突变。基因突变越多，癌细胞的抗药性就越强，疾病就越难治疗。我国约有1/4 的癌症引起的死亡与吸烟有关，控烟是最经济、有效的防癌措施。吸烟者应尽早戒烟，防止不吸烟者吸烟并减少二手烟暴露。

2. 合理膳食：饮食不合理是仅次于吸烟的第二个重要的、可避免的癌症发生原因。人类癌症中约有l/3与饮食不当有关。《中国居民膳食指南（2022）》建议采取食物多样、谷类为主的平衡膳食模式；多吃蔬果、奶类、大豆，适量食用坚果；适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、烟熏、腌制、加工肉制品；培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品，控制添加糖的摄入量；提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料；食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。纤维可促进肠道蠕动，防治便秘，有效预防结直肠癌。可以每人每天吃够半斤水果一斤菜，多用粗粮、杂豆、薯类替代精白米面。事实上，合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用，特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。

3. 尽量戒酒:酒精摄入过量会明显增加患肝癌的风险，此外，它还是致癌物的帮凶，可在一定程度上削弱人体的免疫功能。

4. 远离肥胖:肥胖显著增加患肠癌、肾癌、乳腺癌、宫颈癌等13种癌症的风险。控制体重的根本在于管住嘴、迈开腿。

5. 加强体育锻炼：体育锻炼能防癌，久坐不动的人易患癌症。科学家发现，体育锻炼能增强免疫功能，中老年人只要每天参加10～15分钟的体育锻炼，其血液中的白细胞就可以增加50%。体内免疫功能越强，其歼灭癌细胞的能力也越强。

6. 远离污染：雾霾天、机动车尾气、不环保的装修材料等都是致癌元凶。空气污染严重时，外出要戴口罩；家庭装修时，尽量选择环保材料。

7. 保持良好心态。正确应对生活，避免不良心态，坦然面对各种负性生活事件，如家庭变故、不良的人际关系等。生活方式是癌症的主凶，情绪是百病的帮凶，外部环境因素我们有时无法控制，但身体的内环境我们可以自主。学会用好心情善待自己，是一级预防的重要一环。

三、常见老年肿瘤的筛查方法
1. 肺癌：常规筛查肺癌的检查是胸片，但是胸片不容易发现早期的肺癌，容易漏诊误诊，真正要想及早发现肺癌的检查应该是胸部CT。老年人可以一年做一次。

2. 结直肠癌：肠镜是及早发现结直肠癌的一个有效办法。老年人均可做一次结肠镜。如果第一次正常，隔3～5年再做一次；如果有点炎症或者溃疡、息肉等，就每年都复查一次。

3. 胃癌、食管癌：胃镜可检查出胃癌和食管癌。老年人既往未做过，最好做一次，如果做第一次发现正常，那就3～5年再做第二次。如果有高危因素（比如有胃癌家人、患有慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎、胃溃疡等情况），建议每年都复查一次。

4. 乳腺癌：常规筛查方法是乳腺钼靶或者乳腺彩超。老年人最好是每年都做一次，没有高危情况的，2年做一次也是可以的。

5. 肝癌：通过血AFP及腹部彩超检查发现。如果有乙肝、丙肝、酒精肝等高危因素的老年人每半年做一次，没有这些疾病的最好还是每年也做一次。

6. 甲状腺癌：常规筛查方法为彩超检查。

7. 宫颈癌：老年女性每年妇检并做一次TCT和HPV检查，能早期发现病变，如果连续几年都正常，那么后期筛查时间可以延长到2～3年一次。

8. 前列腺癌：血PSA检查。老年男性建议每2年随访PSA；60岁以上PSA＞2ng/ml的老年男性可每1～2年随访PSA。

人口老龄化是我国今后较长一段时间的基本国情。恶性肿瘤严重影响老年人的生命健康。癌症的早发现、早诊断、早治疗，是治愈的前提。在平时生活中老年人有针对性的进行防癌体检，可以实现癌症早期筛查。通过早筛能早期发现疾病，若不幸患癌选择正规医院接受规范化的早期治疗争取获得治愈。

作者简介：

陈秋秋，桂林市人民医院，副主任医师，主要从事肿瘤治疗工作。

来源: 科普健康教育工作委员会