心绞痛，主要是由暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠心病最常见的表现症状。提到心绞痛，不但发作突然、痛苦异常，如果救治不及时，有可能危及生命危险。

胸骨后疼痛是心绞痛发作的主要表现，可放射到左臂和心前区，有时发作部位也可能出现“偏离”。发作时感觉有闷胀感或压榨样疼痛，甚至会感到窒息。无论是哪种类型的心绞痛，发作时的首要治疗目的都是改善心肌缺血、缓解疼痛症状。

硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的经典药品之一，起效快、服用方便、作用维持时间短、价格合理，不少老年人都随身携带，把它当成关键时刻的“救命药”。但你知道吗，硝酸甘油如果服用不当，不仅不能制止心绞痛发作，还可能会导致病情增加。

硝酸甘油的正确服用方法：

01****硝酸甘油为什么一定要舌下含服？

硝酸甘油口服吸收差。药物进入胃肠道，在尚未吸收进入血液循环时，就在肝脏被代谢掉，让进入血液循环的原型药量减少、药效降低。

硝酸甘油一般采用舌下含服给药，舌下含服可以通过舌下的毛细血管立即吸收入血，2~3分钟起效，5分钟达到最大效应，作用时间持续10~30分钟。

02****硝酸甘油应该什么时候吃？怎么吃？

硝酸甘油在心绞痛发作时急救用，无须每日定量用药，它主要作为心绞痛发作时的急救药。对于有冠心病心绞痛病史的患者，建议随身携带，做到有备无患。

发作时一次1片舌下含服，如果5分钟后疼痛还没有缓解，每5分钟以后可以再含服1片。但要注意，如果15分钟内含服总量达3片，但疼痛仍然持续存在，应马上去医院。

可能要进行体力劳动或情绪激动时，可以事先服用一片。尤其是易发心绞痛的老年患者，在活动或大便前5~10分钟预防性使用，可以避免诱发心绞痛。

03****服用硝酸甘油，有什么注意事项？

舌下含服时，尽量保持坐位。硝酸甘油通过扩张血管缓解心肌缺血，因此有可能会导致低血压，如果你曾在服药后出现虚弱、恶心、呕吐、出汗等反应，需要注意在服药时保持坐位，避免站立时忽然头晕摔倒。除了低血压外，服药者还可能出现面色潮红、心率反射性加快、头痛等不良症状。

硝酸甘油只在心绞痛急性发作时服用，长期频繁服用可能会导致耐药，耐药的表现是止痛效果变弱。为了以免发生耐药，服用硝酸甘油时，需要保证有足够的无药时间，也就是我们说的“空白期”，硝酸甘油的空白期最少8~12小时。

04****什么样的患者不能服用硝酸甘油？

以下患者不能服用硝酸甘油：心肌梗死早期有严重低血压和心动过速、严重贫血、颅内压增高、青光眼、肥厚型梗阻性心肌病和使用了西地那非的患者。

此外，有研究显示，服用硝酸甘油对于喝酒容易脸红的人的效果可能不好。因为硝酸甘油分解后释放一氧化氮，还会引发一系列反应，导致血管舒张。喝酒容易脸红的人因为体内缺乏乙醛脱氢酶，这种酶不仅可以分解酒精，还可以促进硝酸甘油分解。说明这类人群不能有效地分解硝酸甘油，从而无法达到很好的治疗效果。

05****硝酸甘油应该如何保存？

心绞痛患者要随时携带硝酸甘油，但是最好不要把药物装入贴身的衣服口袋中，硝酸甘油会因为温度而容易分解。

硝酸甘油需要遮光保存，药瓶本身是深棕色的，应放置在20℃左右且没有阳光照射的地方。

硝酸甘油需要密封保存，用完后要立即盖紧瓶盖，防止药物失效。家庭备药时，建议将开封后半年未用的硝酸甘油丢弃，更换一瓶新的。

来源: 中科体检