看到有网友说为什么有些人抽一辈子的烟都不得癌症，而有些人不抽烟却得了癌症？这是怎么回事呢？致癌因子致癌的概率是多少？要解释这个问题呀，不得不提到统计学，其实这就是统计学的魅力所在。今天来和大家简单的聊聊统计学、致癌因子以及免疫疗法。

01，关于统计学

网友所看到的有人抽烟不得癌症，有人不抽烟却得了癌症，这叫case report。世界这么大，我们看到的毕竟有限。

我经常给人讲个故事：A村1000个人，今年50个得癌症；B村1000人，然后只有10个人得癌症。最直观的，也是最简单粗暴的，就是A村癌症发病率是5%，B村是1%。

于是有人惊呆了，难道A村出了啥不干净的东西，或者乱七八糟的啥的，导致A村癌症发病率这么高？

官方赶紧派人出来调查。然后详细看一下，两个村的人口结构一对比，发现，A村是标准的留守老人村，老人太多，B村是个新村子，年轻人居多，所以A村癌症发病率高不是很正常嘛。

这就是统计学的妙处，来给你提供不一样的看法。所以，并不是A村有什么不干净的东西或者风水不好。

02，致癌因子，到底有多大的风险？

至于你说的致癌因子，到底有多大的风险？因为致癌因子范围太庞大了，有物理的（比如核辐射），化学的（比如黄曲霉素），生物的（比如HPV病毒）。这里就以网友说到的烟草为例，这篇论文提到的内容是，美国肺癌90%都是吸烟引发的。

It is estimated that about 90% of male lung cancer deaths and 75%-80% of female lung cancer deaths in the United States each year are caused by smoking。

Hecht S S. Tobacco smoke carcinogens and lung cancer[J]. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 1999, 91(14): 1194-1210.

最后，概率是可能性，而不是必然性，就像，开车可能出车祸，但不是绝对会出车祸。但是朋友们，相信在生死面前，即便只是小概率事件，也足以让人局促不安。

下图是我在癌症地图中做的统计分析

【癌症1】中国癌症地图——绕不开的饮食和空气问题

我们可以看到肺癌本身已经成为我国发病率最高的癌症。且由于肺癌发病隐匿，常见症状多具有非特异性，68%的患者在确诊时已是晚期。有数据显示，过往晚期肺癌患者的5年生存率不足5%。“癌”情固然凶险，但随着现代医学的发展，除了传统的手术、放疗及化疗，创新的治疗方案，如靶向治疗、免疫肿瘤（I-O）治疗的出现，让越来越多晚期肺癌患者看到了希望的曙光。

03，有关肿瘤免疫疗法

相信你如果关注了2018年的诺贝尔生理或医学奖，你一定会记得，那年的诺奖是授予了免疫疗法，也就是肿瘤免疫疗法。与传统治疗方式不同，免疫肿瘤（I-O）治疗并不直接作用于肿瘤本身，而是通过激活患者自身的免疫系统来抗击肿瘤，具有毒副作用小、疗效持久等特点。

更具体的说，那年的诺奖是授予了PD-1抑制剂。关于它，我曾经在专栏里具体介绍过，有兴趣的可以私信我。

简单的说，肿瘤会蒙蔽免疫细胞从而疯狂繁殖，但是PD-1抑制剂会解除这种伪装，从而激发人体的免疫来杀死肿瘤细胞。正因为如此，PD-1从一出现，就成为了癌症治疗的明星，并且很快的被FDA批准，成为了癌症治疗的新选择，各国也纷纷批准和引进PD-1抑制剂。

最后，老生常谈的一点就是，每个患者的情况不同，能否使用某种治疗方案不能一概而论。在选择任何一种治疗方案之前，都应与医生进行充分的沟通，遵医嘱用药。

来源: 李雷