作者：周 兴 湖南中医药大学第一附属医院 王 彬 北京中医药大学东直门医院

审核：陈 赟 江苏省中医院 主任医师

精索静脉曲张属于由静脉血液回流障碍所致的病症，是常见的男科疾病之一，患病率占男性人群的10%～15%，多见于青壮年。患有该病的人群主要是久站或久坐的男性工作者，如交警、教师、车工，以及强体力劳动者和体型比较瘦、高的人。

图1版权图片 不授权转载

精索静脉曲张不是罕见病，也并非疑难杂症。患者经过手术或其他治疗后大多可以恢复正常。如果不想做手术，根据病情，患者可以在医生的建议下采用中医治疗。

一、病情严重程度不同，中医治疗的效果也不一样

精索静脉曲张是一种局部血管病变。中医认为，引起此病的主要原因是“气血瘀滞”，可服用具有“行气活血”功效的中药进行治疗，如藏红花、紫丹参等。

图2版权图片 不授权转载

不过，是否采用中医手段对精索静脉曲张进行治疗，要视病情程度来决定。且针对不同程度的病情，中医治疗的效果也不一样。

如果B超显示患者没有完全达到精索静脉曲张的诊断标准，但已出现临床症状，可判定其为轻度或亚临床型精索静脉曲张，此时可以规范地服用中药进行治疗。通过中医治疗，进行补益脾肾、温经散寒、清热化湿、理气解郁，不仅可以缓解患者的阴囊坠胀、隐痛等症状，还可以提高精液质量。

而对于中、重度精索静脉曲张患者，服用中药可以起到减缓血管曲张程度、阻止病情进一步发展的作用，但必要时还是要进行手术治疗。

二、中医治疗精索静脉曲张的方法

在患者进行手术前或手术后，中医可以与西药协同治疗精索静脉曲张，以提高患者治病的疗效，达到增强患者体质、加速术后愈合和身体恢复的速度。那么，中医是如何治疗精索静脉曲张呢？有以下几点：

1.精索静脉曲张治疗的关键是化瘀通络。化瘀法自古以来在中医治疗中就占据着重要地位。其特点是效果确切、使用广泛。为此，中医师要分清患者是虚证实补还是实证要泻，然后根据具体情况来确定治疗措施。

2.中医治疗主要采用补肾、强精、活血化瘀的办法。中医认为，精索静脉曲张多因寒凝肝脉、饮食不节、劳力过度等引起，病机多为血液凝滞→气血不通→血瘀日久→病及于肾，导致肾气亏损，进而影响生育力。

因此，中医治疗多采用具有补肾活血功效的方剂，以疏通气血、提高精液质量。同时，中医治疗又注重辨证论治，能对每例患者进行针对性治疗，以提高患者的脏腑功能、促进术后的康复。

3.精索静脉曲张患者手术后，为了进一步提高治疗效果，减少患者术后出现的不适情况，可以进行足底反射区按摩、电针、熏洗、隔姜艾灸和阴囊按摩等中医治疗辅助方法，促进患者术后尽快恢复。

图3 版权图片 不授权转载

4.中药作为精索静脉曲张的治疗手段之一，可以与其他疗法联合使用或交替循环使用，由此可以推迟精索静脉曲张手术后复发的时间。在此期间，患者可以服用具有补肾、生精、活血功效的中药，以促进睾丸的血液循环，改善体内物质的代谢、排出，提高生精功能和精液质量，加强精子活力。

综上所述，中医治疗精索静脉曲张需要一定的时间，故在选择治疗方案时，患者要结合年龄和身体状况，积极听取医生的建议，采取适合的治疗措施，避免因错过手术而耽误治疗时机。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供