在日常生活中，你有没有出现过久坐站起或上下楼梯的时候膝关节发出“咔咔”的响声。有的人表示除了响声外没有其他不适，有的人却觉得出现响声的同时还伴有疼痛等其他不适感。这是怎么回事呢？需要去医院进一步检查吗？

关节“咔咔响”在医学上称为关节弹响，往往出现在关节运动过程中。不仅仅是膝关节，还可以发生在身体其他关节处，如常见的压折手指或转动脖子时的弹响等。关节弹响可以分为生理性和病理性两大类。

生理性弹响

当关节长时间处于静止状态，如果突然受到牵拉或屈伸，就会出现清脆的爆裂样响声，此时的响声常常为生理性关节弹响，常见于关节发育的成熟期，多见于中青年期。大多数膝盖弹响都属于这种生理性弹响，不伴随疼痛，也不会危害到身体健康，有时弹响后甚至会有轻松感，此种情况无须任何处理，大多可自行缓解或消失。

病理性弹响

病理性弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，导致滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节内游离体等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。我们的膝关节主要是由4条韧带，3块骨头，2块半月板组成，以及附着在膝关节周围一些软组织韧带等，例如髂胫束、股四头肌肌腱等。这其中可能造成膝盖弹响的组织，主要有3处，分别是髂胫束，半月板以及髌骨软骨，分别对应了髂胫束综合征，半月板弹响以及髌骨弹响。其中半月板损伤引起的弹响最为常见。弹响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛、肿胀、关节僵硬等不适。

日常生活中如何减少弹响的发生？

01 增加膝关节稳定性：

①屈膝位等长运动，此动作适合大部分人群，方法：背靠墙面，保持髋关节屈曲90°、膝关节屈曲90°，保持1分钟为1组，每天做2组。

②伸直位等长运动，主要适合年龄较大、膝关节有损伤的人群，方法：取坐位或仰卧位，膝关节伸直抬离床面或地面，保持30秒为1组，每天做5组。

02 放松髌腱：

用食指和中指重叠按压住髌腱，左右滑动按压3-5分钟。

03 放松大腿前侧肌肉：

使用按摩小球或泡沫轴，放在大腿前侧进行滚动按摩3-5分钟。

04 强化大腿后侧肌肉：

平躺于地面上，双腿弯曲，双臂自然放在身体两侧，然后抬起一条腿并伸直。手掌撑地，收紧核心肌肉后，利用臀肌发力将身体抬高，当抬高到胸部、臀部、腿部呈一条直线时，停顿1-2秒，随后慢慢落地，两腿替换重复上述动作为完整的一次锻炼，10次为1组，每天做5组。

总结

日常生活中要注意训练前需进行热身运动，注意膝关节的保护、锻炼，避免暴力康复，同时避免外力撞击损伤到膝关节。由于不同疾病引起的弹响症状各不相同，所以要综合临床病史、体征、影像学以及关节镜检查等才能做出全面、准确的诊断。因此，以上动作在训练过程中若出现肿胀或者疼痛加重，弹响难以缓解，一定要尽快就医，明确病因，及时治疗。

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来源: 中国康复医学会