近日,中国首个且目前唯一被批准用于绝经前/围绝经期乳腺癌患者初始治疗的CDK4/6抑制剂凯丽隆(琥珀酸瑞波西利片)在中国正式上市。

据世卫组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症数据,乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大肿瘤。在中国,乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤之首。所以,每一款抗癌药物的研制成功,都意味着更多的患者会得到更有效的救治。

所以,这是一件天大的好事,期待越来越多的抗癌药物。今天就来和大家聊聊这款新的抗癌药物以及乳腺癌的一些知识。


01,CDK4/6抑制剂


先说说这个药物,凯丽隆(琥珀酸瑞波西利片)是CDK4/6抑制剂,事实上是一个细胞周期控制的。

我们高中的时候就学习过细胞的周期,就是细胞分裂是可以分为几个流程,从准备的G1期到DNA合成的S期,再到RNA和蛋白质合成准备纺锤体等的G2期,最后来到分裂期M。当然,在此基础上,还有个G0期,是指细胞离开分裂周期的过程。

而在细胞周期中,有一些因子是用来调节细胞周期的,典型的是细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin dependent kinases,CDKs),可以调节细胞周期的启动以及各个时期的转换。

这也是2001年诺贝尔生理或医学奖内容,就是Tim Hunt、Paul Nurse和Leland H.Hartwell的调节过程。

而CDK4/6是调节细胞从G1到S期的,所以,采用抑制剂CDK4/6有效地阻滞肿瘤细胞从G1期进展到S期。

这就是这类药物抑制乳腺癌的机制。

之前有多款药物针对这个靶点来进行研究,也有已经上市的药物针对这些位置。


02,关于乳腺癌


乳腺癌是女性第一高发癌症,很多人对乳腺癌也比较了解,很多科普也会告诉我们,乳腺癌是一种相对容易治疗的癌症,而且早期乳腺癌预后效果还不错。

比如下图是迄今为止对我国癌症总体情况的最全面的调查研究,橙色实线为乳腺癌的,左侧是发病数(每10万人),右侧是死亡数(每10万人)。可以看到,乳腺癌是我国发病排名第一的癌症,但是其在死亡率上却落在了第五左右[1]。

因此总体上可以看以看出,乳腺癌的确要比肺癌等肿瘤致死率低一些.


03,乳腺癌常见的诊断技术


近些年来,乳腺癌导致的死亡近些年来呈现了一定的改观,其中的一个重要原因,在于乳腺癌诊断技术的改进和筛查的普及。

常见的诊断技术包括:

1,临床诊断

2,影像学检测

3,病例检测

目前还在开发一些新的检测技术,比如采用分子标记之类的


04,乳腺癌也是癌症的一种


虽然乳腺癌容易治疗且预后效果不错,但是这并不等于乳腺癌就是完全安全的,像早期乳腺癌,主要治疗策略之一就是手术切除,因此很多人也会认为,切除之后就会万事大吉不再关注了。

然而,这就是一个很大的误解,低估了乳腺癌本质上是一种癌症,而癌症,那么就会面临一个常见的问题:复发和转移

因此,对于罹患乳腺癌的,即便治疗好了,也要及时关注乳腺癌的情形。