对于高尿酸血症和痛风患者来说，除了药物，饮食管理也是治疗的重要辅助手段。饮食不当可能导致血尿酸水平持续升高，甚至诱发痛风急性发作。反之，改善饮食方式可以明显降低痛风发生率。饮食管理虽不能代替药物治疗，但可能减少药物剂量。

《中华人民共和国卫生行业标准》中指出高尿酸与痛风患者膳食指导原则：基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物（见下方对照表），控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期检测随诊。

常见食物嘌呤排行榜一览

01 常见低嘌呤食物

低嘌呤食物，即每100 g食物（可食用部分）含嘌呤小于25 mg，高尿酸的人可以适当多吃。

02 常见中嘌呤食物

中嘌呤食物，每100 g食物（可食用部分）含嘌呤25~150 mg，高尿酸的人建议少吃。

03 常见高嘌呤食物

高嘌呤食物，每100 g食物（可食用部分）含嘌呤大于150 mg，高尿酸的人不建议吃。

高尿酸痛风饮食禁忌对照表

01 建议避免的食物（四避）

①应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等；②对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料；③避免含糖的饮料；④避免甜点。

02 建议限制食用的食物

①高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等；②鱼类食品；③含较多果糖和蔗糖的食品；④各种含酒精饮料，尤其是啤酒和白酒。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/d，女性不宜超过1个酒精单位/d（1个酒精单位约合14 g纯酒精）。
03 建议选择的食物（五益）

①脱脂或低脂乳类及其制品，每日300 mL；

②蛋类，鸡蛋每日1个；

③足量的新鲜蔬菜，每日应达到500 g或更多；

④鼓励摄入低GI的谷类食物；

⑤充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 mL。每日饮水量维持在2 L以上，可选择小分子弱碱性水，避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤。

进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类；少用刺激性调味料；海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。此外，还应注意体重管理。痛风是一种代谢性疾病，患者常伴有肥胖。肥胖是患痛风的危险因素之一。减重可降低血尿酸水平，并对减少痛风发作有益处。超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。

总结

健康的饮食方式是降尿酸治疗的基础。低嘌呤食物的口味差，也有可能造成营养不良等。新加坡「食物与痛风」研究推荐：降低热量摄入、减少红肉和鱼类的摄入，多食用低脂乳制品和植物来源的蛋白质（比如大豆制品）等。因为这样的食谱既能保证营养和口感，也能降低血尿酸水平。

来源: 全科学苑