作者：刘长信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

审核：王佳伟 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师

膏摩，膏是药，摩是按摩术、点穴术、推拿术等都叫摩。

据中医记载，膏摩大约有两千多年历史。在《黄帝内经》里有“病生于不仁，治之以按摩醪药”。醪药，就是现在膏摩的前身。

膏摩的名称真正出现，是在《金匮要略》里。《金匮要略》讲了很多膏摩的方法，比如用桑叶、荆芥、防风熬制成膏后，在小儿的百会穴、肚脐、足三里经常进行按揉，可以预防小儿感冒。

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目前，膏摩的应用范围非常广泛。通络理筋神经肌肉修复术也是以膏摩为主的中医适宜技术，是中西医结合的名字，对于三叉神经痛、带状疱疹、面神经麻痹、颈椎病等疾病，还有运动损伤，比如轻度的肩袖损伤、部分韧带撕裂，都可以用这种方法来修复。

今天我们来聊聊它在治疗三叉神经痛中的相关问题。

一、膏摩是怎么治疗三叉神经痛的？

膏摩治疗三叉神经痛，既不同于西医的机理，也跟中医的经络不太相似，我们有自己的一个理论。

我们认为，三叉神经痛是面部相应部位皮肤、肌肉、筋膜等软组织，由于种种原因受损出现变性、萎缩，使运输气血津液的管道受压迫，不通畅了，故而不通则痛，时间久了，不能濡养组织，因此不通则痛。

膏摩的原理就是调动经气，调动自身的防御能力，调动自身的修复能力，就可以一点点地把这个房间撑起来，让运输气血津液的管道不再受压迫，让萎缩的肌肉恢复到原来的样子。

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对于三叉神经痛来说，我们先按照经络、穴位、反应点、治疗点四个方面，给三叉神经痛做一个诊断，根据诊断由医生出具治疗线路图。

然后用山药、生姜、人参、菊花等中药提纯的药膏，沿着这些点和线，用特殊手法，比如按揉法、推揉法、震颤法等，一点点涂摩，起到修复神经的作用。

为什么膏摩具有神经修复作用呢？

第一，膏摩有激发经络的功能。第二，通过推拿可以起到活血化瘀、通络的作用。第三，药物通过膏摩慢慢渗透到体内，在神经周围形成了一个小的保护膜，可以增加神经周围的微循环，使神经得到营养。

二、膏摩治疗三叉神经痛有什么优势？

膏摩治疗三叉神经痛，不动刀、不动针、不吃药，是非常好的疗法。

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在三叉神经痛的治疗过程中，很多治疗手段会让病人有畏惧心理。

第一，手术，尤其是头部的手术，即使是微创，一般人也会惧。

第二，怕针，虽然针灸相对于手术要好得多，但毕竟扎在身上有痛苦感，三叉神经痛的患者针灸时间可达一年，而且一周要做好几次，也会产生恐惧心理。

第三，吃药，是药三分毒，虽然中药的毒性相对弱一些，但是不好喝，味道也难以接受，有些苦寒性的祛风散寒、活血化瘀的中药，长时间服用都会对胃产生刺激。

而膏摩治疗非常舒服。病人就像敷面膜一样，很多病人治疗过程中就睡着了。所以这个方法是值得提倡、应该大力发扬的。

三、膏摩治疗三叉神经痛，需要多长时间？

根据治疗经验，我们可以把病人分成三大类。

第一类，病人基本没有经过西医的手术和射频治疗，只是扎过针灸、用点中药。这类病人两三次就有效果，一般十几次就能明显缓解，甚至临床治愈。

第二类是长期吃卡马西平，吃到四片、五片的患者，在膏摩的治疗过程中需要逐步适应，直到完全减掉卡马西平，疼痛消失，这类病人疗程相对较长，大约需要二十多次可以缓解。

第三类，还有一种是术后的病人。手术已经破坏了组织结构，所以需要先修复损伤的神经，继而再修复周围的组织，这类病人见效较慢，三十次，最长的有五十次的，才能有较好的疗效。

一般情况下，对于三叉神经痛的患者，开始需要每周3次的治疗频率，随着病痛的减轻与缓解，治疗频次逐渐递减，由每周3次减到2次、1次、两周1次，最后停止治疗。那么不同类别的患者，需要治疗的次数不同，所以他们所需要的总的治疗时间也是不同的，具体情况需要结合患者情况而定。

四、膏摩治疗三叉神经痛期间，患者需要注意什么？

首先，治疗过程中如果服用活血力量比较强的药，像全蝎、蜈蚣等，对疗效不好，会诱发病情加重，所以我们要避免服用这些药物。

其次，要求膏摩做完8小时以后再洗澡。因为是渗透的药物，如果刚做完治疗就洗澡，会冲洗掉一部分药物，影响药效。

第三，洗澡的时候水不要太热，否则引起血管扩张，会疼得更厉害。尤其是面部，用温水清洗是最好的。

另外，痊愈后，在家用神经养护剂自己涂抹，可以巩固疗效。

同时在饮食方面，酒、辣椒、葱等辛辣刺激的食物，冰淇淋、冰水等过于寒凉的食物，浓茶、咖啡、巧克力等容易引起兴奋的食物，都不要吃。

而且要控制情绪，避免大怒，规律作息，有一个合理的睡眠等等，这样可以防止三叉神经痛的复发。

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