作者：何丽 中国疾病预防控制中心 研究员

审核：伍学焱 北京协和医院 主任医师

相信很多人都有这样的疑惑：什么样的人才需要减肥？

其实，在医学上，对于是否需要减肥，存在着两种衡量标准，其一是BMI（体重指数或体质指数），其二是腰围。

一、 如何计算BMI指数？

BMI也就是体重指数，是目前国际上通用的，一种判断个人体重是否在正常范围内的测量方法。

计算公式如下图：

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① 测量体重的要求：我们应该尽量选择在晨起时测量，排空大小便，尽可能把身上的衣物脱掉，光脚站在体重秤上，测量空腹状态时的净体重。体重数值应该以公斤为单位。

② 测量身高的要求：身高也要用净身高。测量身高时要脱鞋、站直，目视前方后进行测量，这样得出来的才是自己的净身高。身高数值应该以米为单位。

完成BMI计算后，再根据下表的区间范围，判断BMI是否正常：

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以一个身高1.6m的女孩为例，她的正常体重范围应该在47.36-61.44kg之间，如果低于47.36kg，则是体重不足，说明她太瘦了，如果高于61.44kg说明已经超重，如果再高于71.68kg，那就属于肥胖了。

拿起计算器算一下，就能知道自己的所属等级，是否需要减肥也就有答案了。一般超过正常值的人才建议要减肥，如果体重不足，就不要再减了，否则很可能会影响到身体的免疫力，还可能会出现骨质疏松的现象，所以建议爱美人士一定要减肥有度。

二、 腰围的正常值是多少？

有些人，即使体重在正常范围以内，但是腰却比较粗，这类人也需要减肥。

一般来说，男性的腰围应该小于90cm，女性的腰围应该小于85cm。如果超过这个数值，就是存在向心性肥胖，或者称为中心性肥胖。

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这种类型的人，脂肪会过多的堆积在腹部，常形成“苹果型”身材。患慢性病，比如代谢综合征、糖尿病等的风险也会比一般人高。而且这些人有时由于体重并不高，容易忽略腰围的异常，因此更应该引起注意。当女性的腰围超过80cm、男性超过85cm时，就应该引起注意了。

提醒各位，我们在判断自己是否需要减肥的时候，不要只看自己的体重是否正常，还要结合自己的腰围进行综合判断。

三、 减肥可以只减某一部位吗？

对于一些爱美的女孩子来说，在减肥的过程中，会惊奇地发现，你最不想减掉的部位可能会减得最快，比如胸部。可能脸上的肉还没掉下去，腰上的肉还没减多少，胸部就“变小了”。

因为在减肥的过程中，比如通过运动增加了能量的消耗，全身的脂肪都会一起减少，所以单纯局部减肥，比如瘦腰、瘦腿、瘦脸等，往往是难以实现的。如果你真的看到别人只是脸变小了，腿变细了，那么她很可能是借助了一些整形、抽脂等其他手段来实现的。

四、糖尿病、高血压患者减肥应该注意什么？

合并糖尿病或者高血压的人群，通常也是超重、肥胖的人群。那么这些人应该如何减肥呢？

对于糖尿病人，一般希望尽快减掉5%-10%的体重，这样可以有效的缓解胰岛素抵抗，血糖也许会慢慢下降。但减重也要注意适度，保证三餐，不要为了控制体重吃的太少。运动时也要注意随时预备好糖、饼干等小零食，以免出现低血糖现象。在选择运动方式时，也要选择适合自己的，和缓的、不会加大血糖起伏的运动，同时也要选择宽松舒适的运动衣物和鞋子。

对于高血压的患者，在通过运动控制减重的时候，要注意避免在炎热、寒冷的极端天气运动，尤其是在寒冷的冬天，如果空腹外出锻炼，很可能因为血管骤缩而导致脑卒中。

另外，在没有控制好血压的时候，一些增肌抗阻的运动，比如平板支撑、靠墙蹲马步等也应该尽量避免，运动时做到量力而行。还有一点需要注意，在服用一些降压药期间，运动是有所禁忌的，因此在服药和运动前，建议咨询专业医生或者药师。

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