作者：唐学章 中日友好医院 主任医师

审核：杨卫彬 中国中医科学院西苑医院 主任医师

对于推拿大家并不陌生，颈椎不舒服了，落枕了，腰扭了，可能大家第一都会想到去做一下推拿或按摩，效果可能立竿见影。

医院里有专门的推拿科，大街上也随处可见推拿、按摩店，大家潜意识里是不是觉得推拿比按摩要正规、专业许多，那么，推拿和按摩是一回事吗？

一、推拿和按摩是一回事吗？

按摩，是以手摩擦肢体。按摩术被认为是“最原始、最本能的医学”。远古时代，人们用手在受伤的身躯上进行按压、抚摸，这些简单的出自本能的动作，也许就可以视为推拿按摩疗法的起源。

最早以按摩命名的《黄帝岐伯按摩》（已亡佚）与《黄帝内经》是同时代著作，被《汉书·艺文志·方技略》分属在“神仙类”中。

按摩，古代又称按跷、案杌、乔摩等等。于隋代被官方认可，政府设立按摩科，与药、咒禁并列。唐朝时还有按摩博士、按摩师、按摩工等等。

到了明代，医政改革，按摩科被废除，也是从这个时期开始，按摩又称为推拿，名称发生了改变，“推拿”一词开始出现，此时小儿推拿比较盛行起来了，开展得比较多。那个时候出现了几部专著，像《小儿按摩经》《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》《小儿推拿仙术》等。

清朝以后，“按摩”和“推拿”在医籍开始出现混淆，并且出现了地域不同称谓不同的现象，如南方称推拿，北方叫按摩。

1977年“推拿”一词成为国家对手法医学和手法临床分科的正式命名，中医院设有推拿科，中医学院开设推拿系或针灸推拿系。后来国家中医药管理局做了统一的规定，在医疗机构里面按摩都改称为推拿。

但其实推拿和按摩从本质上来说，并没有什么区别，都是代表的同一个事物。就像西红柿又叫番茄一样，推拿又叫按摩。

二、推拿能治疗疾病吗？

推拿一般来说，是在中医的基本理论指导下，利用手或者肢体的其他部分，在患者体表的一些特定部位和穴位上，进行一些特定技巧的动作，从而达到防病、治病的目的。

中医经络学说认为，经络是人体当中气血运行的通道，可以沟通内外，联络五脏六腑和四肢百骸。经络瘀堵，闭阻不通时，人体就会出现疼痛，也就是中医所说的不通则痛。推拿治疗通过经络辨证，采取一系列方法，比如：

舒筋通络：使紧张的肌肉松弛下来（松则通）；

理筋整复：使关节、韧带都恢复到原来的位置上去（顺则通）；

活血化瘀：使瘀滞的血液动起来（动则通）。

所以推拿属于中医的外治方法，治疗疾病是毋庸置疑的，肯定是有效的。

三、推拿能治疗哪些疾病？

推拿治病的范围非常广泛，整个脊柱的疾病，从颈椎、胸椎、腰椎，由自身发生的的退化，或者一些损伤，都可以治疗。

还有四肢关节的一些疾病，比如肩周炎，膝关节的骨关节病如髌骨软化、髌下脂肪垫损伤、髌骨错缝，还有骶髂关节损伤等等。

在骨与关节疾病里，对于小关节出现的问题，推拿是非常有优势的，效果立竿见影，是其他疗法所不能比拟的。

小儿推拿治疗的疾病也是比较多的，主要用于呼吸系统疾病，还有消化系统疾病的治疗，比如感冒、咳嗽、哮喘、腹泻、便秘、厌食、呕吐、营养不良这些疾患。当然还有一些先天的疾病，比如小儿肌性斜颈，还有比如斜视、假性近视，推拿治疗都是有效的。

四、推拿的种类有哪些？

推拿从大的种类上来分，分为以下四类：

医疗推拿：以治疗疾病为主，由具有执业医师资格的医生，在医疗机构，针对患者的病证而进行的推拿；

保健推拿：大街上到处能看到的足疗店、养生场所，从事的都是保健推拿；

康复推拿：疾病后期帮助患者肢体功能恢复和脏器恢复的推拿；

运动医学推拿：专业运动队里，在运动前后，由队医进行的一些手法治疗，或者一些放松准备工作。

如果大家本身身体没有什么问题，只是有些疲劳，去按摩店通过推拿放松一下肌肉、疏通一下经络，使疲劳感尽快去除，是完全可以的。

但是如果想要通过推拿治疗疾病，缓解症状，还是要到正规的医疗机构，由医生进行诊断，选用合适的手法来治疗，这样才是安全、有效的。

来源: 中华医学会

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