颈椎病是一种常见疾病，是颈椎退行性病变引起的临床综合征，以颈背部疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛等为主要症状表现。中医治疗颈椎病拥有丰富的经验，效果显著，不容易复发。针灸疗法在颈椎病治疗中发挥重要作用，可以通过体针、耳针、头针等具体操作，对颈椎病患者进行对症治疗，获得理想的治疗效果。

颈椎病的中医认识

中医将颈椎病纳入“痹症”范畴，颈椎长期劳损是主要病因，引起气血不通、筋骨不和。颈椎病的典型症状是疼痛、僵硬，伴随上肢麻木、头晕、头痛以及恶心等症状。

针灸治疗颈椎病的方法

针灸治疗颈椎病可以通过针刺疗法、电针法、耳针、头针、灸法等，操作上有一定差异，但是整体的治疗原则一致。

针刺疗法。针刺疗法在颈椎病治疗中具有重要应用，需要对患者辨证分型治疗。

（1）颈型颈椎病：选择风池、合谷、列缺、悬钟、外关进行针刺。颈痛、咽痛为主者可以针刺大椎、曲池、合谷、外关、后溪。

（2）神经根型颈椎病：主要症状表现为颈部疼痛者，可以针刺风池、合谷、足三里、悬钟、后溪。合并肩痛者可以增加肩髎、肩外俞。肘臂痛者增加曲池、天井、外关、尺泽。腕部疼痛者增加阳池、阳溪、腕骨、大陵。主要症状表现为麻木，可以针刺合谷、外关、足三里、三阴交、肾俞、悬钟。肌肉萎缩可以针刺曲池、手三里、脾俞、八邪八风。

（3）脊髓型颈椎病：选择中脘、足三里、悬钟、太溪、三阴交、阴陵泉、气海、关元、命门进行针刺。患者便秘可以增加天枢、支沟、上巨虚；小便不畅针刺三阴交、阴陵泉、中极。瘘症患者补肾益精可针刺关元、气海、肾俞、三阴交、太溪。补养脾胃可针刺脾俞、足三里。

（4）椎动脉型颈椎病：脾胃虚弱患者选择中脘、内关、丰隆、 解溪、悬钟、阴陵泉进行针刺。血液运行不畅者选择太阳、风池、阳陵泉、支沟、合谷、太冲、足三里、束骨、中渚、足临泣、后溪进行针刺。腹痛、发热、口渴、小便异常者选择大椎、合谷、曲池、三阴交、阴陵泉、足三里、太冲进行针刺。偏气虚者选择百会、气海、关元、肾俞、脾俞、足三里、悬钟、劳宫进行针刺。

（5）交感型颈椎病：脾胃功能下降者选择神门、太溪、三阴交、足三里、气海、关元、脾俞、肾俞进行针刺。胸痛者选择支沟、阳陵泉、郄门、内关、神门进行针刺。

电针法：电针的基础是针刺，在对选定的穴位刺入针灸针以后，连接电针仪，通入特定电流对穴位进行电流刺激。电针法的取穴可以参照针刺疗法，根据患者疼痛部位及程度每次取其中4-6个穴位（颈项部、神经干上段穴位为主）作为主穴，选择远处穴位作为配穴。使用疏密波对穴位进行刺激，电流频率120-300次/min，患者耐受为宜。

耳针法：耳是人体重要的组织器官，与主要内脏有密切联系。耳朵上分布大量穴位可以反映各组织器官的病症。颈椎病患者耳针治疗可以选择耳穴颈、颈椎、神门、肝、肾、枕、皮质下等。每次选择3-4个穴位，常规消毒后，使用3.3cm毫针刺入耳穴0.7-1cm，得气后留针20分钟。期间行针2-3次，指导患者由小及大幅度活动颈部。每周对患者进行耳针2-3次，10次为1个疗程。

头针法：治疗颈椎病时采用头针法，需要从对侧感觉区上1/5的下段、对侧上肢感觉区进行取穴。脊髓型颈椎病患者头针取穴为对侧运动区、双足运感区。选定针刺穴位以后，施针者需要快速进针，将针灸针刺入一定深度后采用快速转动针灸针，保持刺入深度不变。转动2-3分钟后停止，将针留在穴位中留10分钟。再次重复转动动作，反复2-3分钟，拔出针。

灸法：取1cm左右艾条点燃，对准疼痛部位，距离2-3cm左右，进行穴位熏灼，以患者局部温热耐受为度。每个部位治疗3-5min，体表出现红晕为度。灸法可以配合针刺疗法一起进行，在针刺穴位并得气后，将艾炷固定在针柄上点燃。

刺血疗法：治疗颈椎病时可以使用消毒后的针刺破颈部夹脊穴、大椎穴、阿是穴，轻微出血后加拔火罐，时间5分钟，局部出血少许。

针灸治疗颈椎病注意事项

针灸治疗颈椎病，饥饿、疲劳、精神紧张者不宜针刺。对于体质虚弱的患者应该选择卧位接受针灸治疗。怀孕妇女针灸需要慎重。针灸治疗需要到正规医院，由专业的中医进行操作，针刺时需要避开主要血管，并且根据每个穴位的角度和深度要求进行操作。

针灸治疗颈椎病效果好，可以采取多种具体的治法，需要根据患者实际情况合理治疗，取得理想的疗效。

来源: 叶永兰-广东省中山市中医院