研究显示，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增，其发病率在1～3%左右，意味着每个班就有1～2人脊柱侧弯患者。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大隐形“杀手”。引起许多家长朋友及社会各界人士的广泛关注，那么在日常生活中应该如何发现脊柱侧弯呢？如何科学防治脊柱侧弯呢？

（1）什么是脊柱侧弯呢？

是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。此病好发于儿童及青春期。国际脊柱侧弯研究学会（SRS）定义应用Cobb角法测量站立位全脊柱冠状面X线片，如果测量Cobb角大于10°，即可诊断为脊柱侧弯。

（2）家长如何发现孩子是否有脊柱侧弯？

河南中医药大学第一附属医院儿童脊柱康复中心赵书营医生告诉家长们，如果怀疑您的孩子有脊柱侧弯，只需要做一个简单的弯腰试验，可以早期发现脊柱是否有异常弯曲。在家中可以让孩子脱去上衣，背对家长，双足并拢立于平地，双手合掌，置双手到双膝之间，逐渐向下弯腰；检查者站立于孩子后方，双目平视，观察孩子双侧背部是否等高，如果发现一侧高，则怀疑存在侧弯，另外平时要定多观察孩子的外观体态是否对称，有无异常。比如：双肩不等高、两肩胛不对称；一侧背部有凸起、一侧背部有塌陷；腰部有褶皱；骨盆倾斜、长短腿；脊柱呈弯曲改变；胸廓不对称；肚脐偏斜等，一旦孩子出现上述情况，请尽量及时到医院找专科医生就诊。

（3）孩子平时的姿势不良及背包过重会引起脊柱侧弯吗？

脊柱侧弯与日常的姿势以及背包负重没有太大的关系，因为脊柱侧弯除先天性、神经肌肉性及其他病因引起的以外，绝大多数是原因不明的，也就是特发性的。许多家长认为姿势不良是引起脊柱侧弯的第一罪责，其实，姿势不良及背包负重只是诱因，可能会对孩子的骨骼发育有一定影响，或加重脊柱侧弯的严重程度，可能会产生功能性（或姿势性）脊柱侧弯，侧弯的严重程度一般较轻，基本不会使脊柱产生结构性改变。一旦姿势及背包重量加以纠正，多能自行恢复。

**（4）**如何科学防治脊柱侧弯？

脊柱侧弯主要的治疗方法包括观察、康复治疗、支具及手术治疗。治疗的方法主要是根据每个孩子脊柱侧弯的严重程度、骨骼发育成熟度与未来侧弯进展等因素决定，需要根据严重程度进行适时调整。

① Cobb角＜10°的脊柱侧弯需密切随访。

② Cobb角10°~25°的脊柱侧弯，需进行康复治疗。

③ Cobb角25°~45°的脊柱侧弯，需佩戴支具，同时结合康复治疗。

④ Cobb角＞45°的脊柱侧弯并且孩子还在快速的进展或者已出现严重的心肺功能障碍或神经系统症状应手术矫正，术后再结合康复治疗 。

**（5）**孩子如何在家做体操锻练？

跪位圆柱运动，保持3~5分钟

坐位控制训练，保持1~2分钟，做2~3组

站位控制训练，保持1~2分钟，做2~3组

侧躯矫正训练，保持1分钟左右，做2~3组

旋转呼吸矫正训练，保持1~2分钟，做2~3组

家长朋友请注意：由于每个孩子病情不同、训练方法也不同，需要根据发病原因及疾病的严重程度针对性的进行精准评估、个性化的治疗方案，为了孩子更好的康复，请尽量带孩子去正规的医院找专业的医生就诊！早发现、科学治疗，以免错过最佳治疗时期。

（赵书营 河南中医药大学第一附属医院儿童脊柱康复中心）

来源: 大河网

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