在临床中，越来越多的家长向我们反应，孩子动不动就扁桃体炎、发热、鼻塞流涕、咳嗽甚至喘息，特别是上了幼儿园之后，孩子反复吃药甚至需要输液治疗，影响孩子生长发育，同时为此家长消耗了不少时间、精力和财力，使很多家长困扰不已。这种情况就是反复呼吸道感染。那么到底什么是反复呼吸道感染？、为什么会反复呼吸道感染？、是不是反复呼吸道感染就是免疫功能低？、已经有反复呼吸道感染怎么用中医的方法来治疗？，本次我们就来揭开反复呼吸道感染的神秘面纱。

**一、**什么是反复呼吸道感染？

儿童反复呼吸道感染是指1年以内发生超出正常范围的上、下呼吸道感染。分为反复上呼吸道感染（中耳、咽喉、扁桃体、鼻、鼻窦）、反复下呼吸道感染（反复气管支气管炎、反复肺炎）。如果2岁以下患儿如果每年患7次上呼吸道感染3-5岁每年6次 6-14岁患儿每年5次，或者有2次支气管炎/肺炎，定义为反复呼吸道感染。我们医生在界定反复呼吸道感染时，首先是两次生病间隔时间要在1周以上，如果一直生病没有好，那就不是反复呼吸道感染。

3岁以下的幼儿由于鼻道狭窄、黏膜柔嫩、鼻咽部淋巴组织发育不全、气道管腔相对狭窄、肺部发育不全、免疫功能发育不成熟，所以更容易罹患反复呼吸道感染。另外我们强调的是反复呼吸道感染不是一个独立的疾病，而是一种临床现象，由很多原因造成，最重要的是寻找反复呼吸道感染的病因。

二、为什么会发生呼吸道感染？，反复呼吸道感染是不是就是家长所理解的免疫功能低，除此之外还有其他的原因么？。

免疫功能低确实是引起反复呼吸道感染的主要原因，80%以上因机体免疫功能下降导致病毒感染而引起。绝大部分患儿是免疫功能暂时的低下，有一少部分是免疫功能真正的低下，我们称之为原发免疫缺陷病，这部分患儿更容易罹患比较重症的感染，同时检查会发现这部分患儿免疫功能指标极低。而免疫功能暂时低下的这部分患儿免疫指标检查是正常、稍低或者紊乱。

导致机体免疫功能暂时下降的因素包括：护理不当（穿着过暖或过薄）、入托幼机构起始阶段、缺乏锻炼、被动吸入烟雾、环境污染、饮食不均衡偏食挑食导致的微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关；部分与鼻咽部慢性病灶有关。还有一部分的原因是有些孩子存在支气管肺先天发育异常、气道异物、先天性心脏病、发育落后、其他疾病导致气道排痰能力下降等，这部分孩子更容易发生反复肺炎。

三、已经发生反复呼吸道感染，中医怎么治疗及预防？

在呼吸道感染急性发病期，应积极就诊，在进行治疗基础上，寻找潜在基础疾病，并采取相应的病因治疗措施。我们家长要做的及时平时的环境预防和生活习惯的改变。

1.改变不良生活习惯：比如睡眠不足、挑食、零食、偏食、长期食欲不良造成营养不良等营养性疾病。饮食方面：中医认为：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补精益气”。就是以谷养、果助、畜益、菜充的膳食为原则。

2.秋冬季节呼吸道疾病高发季节时避免到人群密集拥挤地区逗留，避免接触呼吸道感染病人；生活环境要保持整洁通风，避免接触二手烟，注意手卫生。

3.加强锻炼、增强体质：鼓励孩子多参加运动，要注意的是运动时视情况适当减少衣服，以避免汗出过多；运动停下来的时候，需要及时把汗擦干并穿好衣服。

**四、**祖国医学对反复呼吸道感染的认识

中医中药治疗反复呼吸道感染历史悠久，这种患儿我们形象的称为“复感儿”，中医多将其归于“体虚感冒”，中医认为小儿先天禀赋不足（如早产儿），后天失养，正气亏虚，卫外不固，邪气乘虛而入是本病的发病基础。中医将反复呼吸道感染分为五种证型肺脾气虛、营卫失调、食积内热、脾肾两虚、肺脾阴虚。肺脾气虚：这类患儿常见到面黄体瘦、 肌肉松软、不愿吃饭、多汗。营卫失调：面色少华、手脚不温、 多汗易汗。食积内热：这部分患儿平时愿意吃嗜食辛辣油腻，不喜欢吃菜、口气酸臭、大便干结。脾肾两虚：这部分患儿通常有先天不足、发育落后、肌肉松软。肺脾阴虚：夜间汗出多、手足心热、苔少或花剥。特别提醒，如果这种辨证论治最好是专业的中医大夫来帮助家长判断，选择适合孩子的中药调理。中医同时还有外治的方法，像冬病夏治的方法，也就是大家知道的三伏贴、小儿推拿、捏脊的治疗。

总之，小儿反复呼吸道感染的防治重点并不在于对于呼吸道感染的治疗，而在于日常的防护；对于有潜在基础疾病的孩子，采取相应的病因治疗措施。最后中医育儿歌分享给大家：

若保四时小儿安，常须三分饥与寒

一把蔬菜一点豆，一个鸡蛋一点肉

鱼生火肉生痰，萝卜白菜保平安

少喝饮料多喝水，煎炸熏烤伤脾胃

缺锌缺铁儿常见，调理脾胃是关键

有病没病吃小药，正当病时失疗效

（河南中医药大学第一附属医院儿科 孙萌萌）

来源: 大河网

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