又到了寒冷的冬天,很多宝妈都在抱怨忽冷忽热的天气给孩子带来很多的不适,尤其体质稍弱的孩子,感冒发烧更是家常便饭。事实上,哪怕是体质很好的宝宝,一样难以避免这个问题,因为宝宝本身就是一个容易生病的群体,这背后的机制在于宝宝的免疫低下。

后天免疫,也就是特异性免疫并非与生俱来的,而是随着后天不断成长的。宝宝在刚出生的时候基本没有后天免疫,需要依靠母乳来源的免疫来抵抗,这种情况下抵抗力极差,只有在成长过程中不断的接触病原体,可以是被动的,比如大部分情况下食物、空气以及日常接触的物体都会有微生物。也可以是主动的,比如疫苗等方式。这样才可以不断的增强个体的免疫力。

可以说,免疫力总体相对低下是宝宝生病的主要因素。所以很多时候我们又不得不用药物,可是这个时候,又遇到了另外一个问题,那就是:宝宝的药物不能随便吃。

因为宝宝的消化系统建立需要时间,尤其是肠道微生物等更是如此,再加上宝宝自身的代谢系统相对不如成年,这就导致许多药物是不适用儿童的,相信很多人也看到过药物说明书上标注的:孕妇、儿童慎用。

因此,对于宝宝来说,第一要求必然是安全。

那么,儿童普通感冒或流行感冒引起的发热,哪些药物成分,我们是要慎用的[1]?

1,减充血剂

这类药物的主要用途是减轻鼻塞等症状,比如常见的是伪麻黄碱之类的成分,其机制在于收缩血管,但是由于这种药物往往是无区别的收缩血管,因此可能对心血管系统产生影响。对于正处于发育中的宝宝来说,慎用。

2,抗组胺剂

这类药物主要是用于减轻打喷嚏、流鼻涕等症状,比如常见的苯海拉明、氯苯那敏成分就是这类药物。其原理是对中枢神经产生一定的抑制。但是由于这类药物往往是亲脂性的且可以通过血脑屏障,对于神经发育中的宝宝来说不宜使用。

3,镇咳祛痰药.

这类药物的主要用途是用于止咳,比如常见的右美沙芬。其原理是作用于延髓等位置。但是需要注意其对中枢的损伤以及对于心率的影响,因此儿童慎用。

4,中成药和复方制剂.

这类药物不做太多评价,但是有一点必须指出,相当多的中成药之类的缺乏足够的药理安全试验,因此在说明书中往往出现“不良反应不明确”,这一点无疑增加了潜在的风险, “不良反应不明确”不代表“没有不良反应”。并且复方制剂/中成药服用时,很可能会有其他不需要的成分,增加过度服药风险。

总体上,对于儿童来说,药物既要保证本身的安全性,又要做到使用上的安全性,家长在购买药物的时候一定要重点关注安全性这一点,不能照着成人去购买,毕竟儿童发育尚不完全,很多成人药物是不建议使用的。

[1]程琪,尚云晓.儿童普通感冒药物治疗中的问题及规范[J].中国实用儿科杂志,2020,35(03):206-209.