55岁的范阿姨，近6年经常出现胃胀上火，还伴有烧心、胃痛、打嗝、大便不成形等症状，平常睡眠也不好、很难入睡，而且很容易疲劳乏力，饮食稍不慎即加重。

她曾做过胃肠镜检查，被确诊为慢性非萎缩性胃炎、胃息肉、结肠息肉，接受过内镜下息肉切除并结合抑酸护胃等治疗，但疗效仍不理想，胃肠不适症状缠绵不愈，严重影响生活质量，范阿姨非常苦恼。经人推荐，她来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）刘祖贻传承门诊寻求中医治疗。

国医大师刘祖贻学术经验继承人周胜强副主任医师接诊后，详细望舌把脉，四诊合参，辨证为寒热夹杂、脾虚胃热证，予以辛开苦降、清胃温脾之法，煎服中药，并嘱日常饮食调理，连续治疗2月余，阿姨症状大为减轻，胃不胀也不痛了，也不容易上火了，身体也有力气，并且大便、睡眠也好了，顽疾终得解决。

【中医如何认识慢性胃肠病？】

慢性胃肠病属于中医“脾胃病”范畴，脾虚胃热是临床常见证候，主要指脾运化功能减弱与胃中积热并存的状态。

从中医视角看，慢性胃肠病高发主要源于现代不良生活方式与先天体质的内在失衡。现代人长期饮食不节是核心诱因。如嗜食冷饮、凉茶、寒性水果，滥用清热解毒中成药、抗生素，损伤脾阳，导致运化无力；嗜食辛辣炙烤、肥甘厚味、暴饮暴食则助长胃热，容易形成脾虚胃热的病理基础。

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临床上，脾虚胃热患者症状常常具有矛盾性。脾虚表现为运化功能减弱，出现饭后饱胀、大便稀溏或便秘、肢体困重乏力、舌边齿痕、舌苔厚腻等气血不足、湿气重症状；胃热则易引发食欲亢进、烧心、口臭、易上火、心慌、焦虑、入睡困难、舌尖红点等热象。这种脾虚胃热、寒热夹杂的状态若持续存在，则可能发展为慢性胃肠病。

【调理脾胃为什么如此重要？中医如何调理？】

很多人以为，易上火、胃不舒服、拉肚子，只是“小问题”，忍忍就过去了。但其实，脾胃是身体的“发动机”，它负责把我们吃进去的食物转化成能量和营养，运送到全身。如果脾胃出了问题，就像发动机坏了，整个身体都会“罢工”。

古代名医李东垣早就说过：“内伤脾胃，百病由生。”意思是，脾胃一旦虚弱，各种疾病就可能接踵而至。国医大师刘祖贻教授据此发展“调五脏以和脾胃，和脾胃以安五脏”之杂病调中思想，强调中焦运化一转，则心、肝、肺、肾皆得濡养。

现代研究也发现，肠道健康不仅影响消化，还和血糖、血脂、尿酸、免疫力、情绪、皮肤、呼吸、神经等多个系统密切相关。 比如，很多人先有胃炎、肠炎、便秘等肠胃问题，后来慢慢出现了糖尿病、高血脂、痛风、甲状腺炎、冠心病、哮喘、湿疹、焦虑、失眠、帕金森等疾病。

其实，这些看似不相关的病，背后可能都有一个共同的“根”——脾胃失调、肠道菌群紊乱。所以，调理脾胃、改善肠道环境，不仅能缓解肠胃不适，还能从源头上预防很多慢性病。就像修好了发动机，车子才能跑得稳、跑得远。

需要特别指出的是，由于脾虚胃热是常态，因此调理脾胃时，若长期使用清热药物或处方整体偏于寒凉则可能加重脾虚，若长期使用温脾药物或处方整体偏于温热则易加重胃热，形成恶性循环。故中医调理脾胃时，应温中有清、清中有补，清胃温脾并举、寒热同调。

【日常饮食如何顾护脾胃？】

日常饮食，调理脾虚胃热，顾护脾胃，首在饮食有节。中医临床研究所副所长刘芳主任医师指出：饮食调理，牢记“三不要”。

一不过量：脾虚者运化本弱，每餐七分饱即可，留三分空间给脾胃“周转”，过量则积滞化热，可改“少食多餐”。

二不贪凉：西瓜、绿豆、冰饮等凉食物直损脾阳，阳伤则湿聚，宜选谷麦、南瓜、山药等性平味甘之物，温而不燥，润而不腻。

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三不速咽：狼吞虎咽，食物粗大，胃需加倍研磨，脾需加倍运化，久之必生痰湿胃热，入口三十嚼，一餐十五分，细嚼慢咽是给脾胃“减负”的最佳方法。

专家提醒

刘芳主任医师提醒：中医的精髓在于辨证，如出现明显胃肠病症状时，需寻找专业医师就诊，在明确诊断的前提下，辨证处方，服用中药调理，切不可盲目服药。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）国医大师刘祖贻工作室 周胜强

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院