随着对健康的需要日益提高，我们不但希望少生病，还希望延缓衰老、健康长寿。优质的睡眠是维持人体健康活力的重要保障，殊不知睡眠中打鼾这个很多人都存在并认为的“小毛病”却如同夜间“隐形杀手”，正悄悄让身体比同龄人老得更快。

打鼾≠睡得香，而是身体在呼救！

提到睡觉打鼾的人，人们常常会说：你看他睡得多香啊，都打鼾了……，殊不知恰好相反，夜间打鼾的“雷神”往往是患上了一种叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疾病，早已面临着严重的缺氧风险！OSAHS是由于睡眠中咽腔塌陷，呼吸部分或完全受阻，产生鼾声，并出现反复的呼吸停止（呼吸暂停）和气流减弱（低通气），造成机体缺氧（间歇性低氧血症）和二氧化碳潴留（间歇性高碳酸血症），一方面引发交感神经兴奋，进而造成夜间及清晨血压升高、血脂及血糖升高，增加高血压、冠心病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、肥胖等一系列心脑血管或代谢性疾病，病情严重时甚至诱发夜间猝死；另一方面，OSAHS患者睡眠时长期处于反复的低氧状态，造成睡眠片段化、无法进入深睡眠，机体未能在睡眠中得到有效休息，因而出现晨起头痛、白天疲劳易打瞌睡、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状，严重影响白天的工作学习，甚至增加交通事故发生率。因此睡眠中发出鼾声实则是身体在发出求救信号，千万要重视。

OSAHS如何给身体 “按下快进键”？

OSAHS患者由于夜间未能在睡眠中得到有效休息，因而白天精神状态不佳、皮肤晦暗、气色不好，明显比同龄人更显老态。打鼾的人不但较同龄人更早发生高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、阿尔茨海默病（老年痴呆）这些老年人常见的疾病，同时OSAHS其本身就是一种与增龄或衰老相关性疾病。

那么OSAHS 是如何给寿命 “按下快进键”的呢？目前研究已发现OSAHS相关的间歇低氧血症与基因组不稳定、端粒损耗、表观遗传改变、细胞衰老、细胞间通讯改变、慢性炎症等多种人体衰老机制密切相关，是引发或加速人体组织与器官老化的重要原因与潜在机制。

引发氧化应激反应

OSAHS患者睡眠时长期处于反复的低氧状态，会激活身体的“应激模式”：细胞内产生大量氧自由基，就像铁锈腐蚀金属一样，加速DNA损伤和细胞老化，如导致皮肤胶原流失、血管内皮细胞老化等现象。

激活衰老的“催化剂”——炎症反应

缺氧会导致身体释放多种炎症因子，当这些慢性炎症反应长期损伤攻击器官，就会引发血管衰老、肌肉衰减、脂肪堆积、大脑萎缩等一系列病理改变，并进一步导致功能异常，因此OSAHS患者比同龄人更早出现高血压、脂肪肝、冠心病、老年痴呆等疾病，也会因为肌肉、胶原减少出现力量下降、皮肤松弛，表现出肉眼可见的“老态”。

扰乱内分泌：拨快身体的“衰老时钟”

睡眠是人体内分泌的重要“调节器”，而OSAHS会直接破坏这一重要的健康控制器，从而导致：①生长激素分泌减少：生长激素是维持年轻状态的关键激素，夜间缺氧会使其分泌量下降 40%，导致皮肤弹性变差、伤口愈合变慢；②皮质醇水平升高：应激状态下皮质醇持续偏高，会分解肌肉、促进脂肪堆积（尤其是腹部肥胖），形成“衰老型肥胖”；③胰岛素抵抗：缺氧影响胰腺功能，约50%的OSAHS患者合并胰岛素抵抗，比同龄人更早面临糖尿病风险。

雷神”们该如何自救？早期诊治是关键！

OSAHS的早期有效识别与及时治疗是防止其加速机体衰老的重要措施。如果自己或亲戚朋友夜间打鼾，不妨先给自己或亲朋做个简单测试，使用睡眠呼吸暂停初筛量表（STOP-Bang量表）进行简单的初筛。根据结果判断,低于3分则为OSAHS低危，3分或3分以上认为是高危,需要到医院进行进一步诊断。另外，一些可穿戴的先进智能设备如某些具有监测生命体征及睡眠质量功能的智能手表或手环也可以起到一定的初步筛查作用，当发现异常时应尽早到专业医疗机构就诊。

睡眠呼吸暂停初筛量表（STOP-Bang）

目前多导睡眠监测（PSG）是诊断OSAHS的“金标准”，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构、睡眠中呼吸暂停及低氧的情况。通常患者需要在医院呼吸内科或睡眠监测病房接受一整夜的睡眠检查，通过多导睡眠呼吸监测主机记录并分析睡眠过程中的各项数据，得出结论。现在随着诊疗设备的更新，许多医院都配备了便携式监测设备及远程诊疗设备，帮助患者在家中就能轻松完成检查。

OSAHS不可怕，积极治疗可以解决患者低氧问题，延缓衰老进程。目前家用经鼻持续气道正压通气（nCPAP）呼吸机治疗依然是国内外指南首选的针对成人中重度OSAHS患者的一线治疗，其在消除鼾声、纠正夜间缺氧的同时可以有效降低疾病带来的衰老风险。对于极少数轻度的患者可在严格把握适应症的基础上予以口腔矫治器或手术治疗。对于无法使用呼吸机的中重度患者，目前正在研发的药物也可能会是未来潜在的治疗手段。

重视OSAHS诊疗，别让鼾声偷走你的青春

衰老从来不是突然出现，而是忽视的不断累积。作为“衰老加速器”，OSAHS并非不可逆，当出现夜间打鼾、白天犯困，千万不要对机体的“呼救信号”视而不见，应尽早到正规的医院接受多导睡眠监测（PSG）进行筛查与确诊，并在专科医生指导下进行治疗，及早踩住“衰老快进键”的刹车。

作者：中南大学湘雅二医院老年医学科 老年呼吸亚专科 杨慧娟 护士长

审核：中南大学湘雅二医院老年医学科 老年呼吸亚专科 王轶娜 主任医师

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来源: 科普中国