28岁的刘女士因工作压力大，长期处于精神高度紧张的状态。半年前，她开始出现入睡困难的症状，睡后易醒，多梦；时常精神萎靡，工作效率大幅下降，为了改善睡眠，她服用安眠药后，不仅头昏脑涨，白天还会感到困倦、乏力。

经朋友的推荐，她慕名来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）针灸推拿科就诊。

朱伟主任医师初诊见刘女士情绪低落、面色晦暗，详询病史及生活习惯，结合舌淡红、苔薄白、脉弦细、纳差等症状，辨证其为肝郁脾虚型失眠。

予以针灸配合中药汤剂治疗，一周后刘女士入睡时间由 1-2 小时缩短至半小时，夜醒次数减少，现每晚 10 点入睡可安睡至天亮，白天精神饱满、工作效率恢复。她感叹针灸不仅改善失眠，更帮助其调节了身心状态。

一、什么是失眠？

失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为难以入睡、睡眠维持困难或早醒，导致睡眠质量下降，进而影响白天的精神状态和日常生活。

二、为什么会失眠？

失眠的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

**1.心理因素：**生活中的压力、焦虑、抑郁等情绪，会使大脑处于兴奋状态，难以放松入睡。

**2.环境因素：**噪声、光线、温度不适等都可能影响睡眠质量。例如，卧室光线过强会抑制褪黑素分泌，使人难以进入睡眠状态。

**3.生活习惯：**熬夜、睡前使用电子设备、睡前剧烈运动，以及摄入咖啡、茶、酒精等刺激性物质，都会干扰正常的睡眠节律。

**4.生理因素：**某些疾病如疼痛性疾病、呼吸系统疾病等会影响睡眠。此外，年龄增长也会使睡眠质量逐渐下降。

**5.精神疾病：**如抑郁症、焦虑症等精神疾病，可能导致长期失眠。

三、失眠有什么症状？

**1.入睡困难：**躺在床上超过30分钟仍无法入睡。

**2.睡眠维持困难：**夜间频繁醒来，或醒来后难以再次入睡。

**3.早醒：**比预期时间早醒，且无法再次入睡。

**4.睡眠质量差：**睡眠浅、多梦，醒来后仍感到疲倦。

**5.日间功能障碍：**白天疲劳、注意力不集中、记忆力减退、情绪波动等。

四、针灸治疗失眠的原理是什么？

朱伟主任医师介绍，针灸治疗失眠的原理主要基于中医理论，通过刺激人体特定穴位，调节气血运行、平衡阴阳、调和脏腑功能，进而改善睡眠状况，具体机制如下：

**1.调和阴阳：**通过刺激特定穴位，如：百会、四神聪、神门等，调节阴阳偏盛偏衰，使机体恢复阴平阳秘的平衡状态，从而改善睡眠。

**2.疏通经络：**中医认为失眠与气血运行不畅有关，通过刺激足少阴肾经、手少阴心经等与睡眠相关的经络，可改善气血循环，缓解入睡困难症状。

**3.调节脏腑功能：**通过刺激穴位，调节心、肝、脾、肾等脏腑的功能。针对肝郁脾虚型失眠，可选取肝俞、太冲、心俞、足三里、三阴交等穴位疏肝解郁、健脾安神。

**4.调节神经系统：**通过刺激穴位，调节交感神经和副交感神经的平衡，改善睡眠质量。针刺申脉、照海等穴位可延长慢波睡眠时间，提高睡眠质量。

**5.调节内分泌系统：**针灸可刺激相应穴位，影响内分泌系统的功能，调节人体激素水平，帮助调节睡眠周期和节律。

**6.缓解精神压力：**通过刺激穴位，引导身体放松，缓解紧张和焦虑情绪，从而帮助人们入睡。

**7.促进深度睡眠：**通过调节自主神经功能，使过度兴奋的交感神经恢复平衡，降低皮质醇水平，对改善早醒、多梦等睡眠障碍具有双向调节作用。

五、针灸治疗前后要注意什么？

1.治疗前应避免过度劳累、饥饿、饱食、饮酒等，以免影响针灸效果或出现晕针。

2.治疗后，注意保持针刺部位的清洁干燥，避免感染。

3.针刺后2～3小时内不要洗澡，避免针眼进水。部分患者在治疗后可能会出现局部酸胀、疼痛等感觉，这是正常的针感反应，通常会在短时间内自行消失。

六、怎样预防失眠？

**1.注重精神调养：**保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

**2.营造良好的睡眠环境：**消除或减少周围的噪音，保持卧室安静、黑暗和凉爽。

**3.养成良好的睡眠习惯：**建立规律的睡眠时间表，避免熬夜和白天过度睡眠。

**4.加强运动：**适当进行体育锻炼，有利于增强体质，促进形神健康。

**5.调节饮食：**平时应避免食用过多的辛辣、油腻和刺激性食物，睡前也不宜过量吸烟或饮用浓茶。

6.八段锦训练法：“摇头摆尾去心火”通过腰部的扭转与头部摆动，疏通心经和膀胱经，缓解焦虑情绪，帮助入睡。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）针灸推拿科朱伟主任医师提醒：针灸是我国五千年传承下来的文化，博大精深，要注意选择正规医疗机构专业医生辨证论治，确保针灸治疗的安全性和有效性。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 针灸推拿科 孙蓉

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 孙蓉