便便？

皮肤科医生的杀手锏？

没错，就是它！

亲爱的女儿：

在你眼中，我可能是一个深陷工作、被生活琐事缠身的中年母亲。或许你没有注意到，最近，妈妈竟然对“屎”产生了兴趣!

2025年春天，“铲屎官”是你每天最热衷的角色。眼看那墨绿色的小颗粒日渐成长。

你知道吗？我想到的却是那在中医药材库幽暗角落里看似不可思议的药材。比如让西方学者百思不得其解的“金汁”（粪汁），让现代人闻之色变的“五灵脂”（鼯鼠粪便）。

在这群“便便英雄”中，蚕砂（蚕粪）尤为引人注目。其功效不仅囊括了《本草纲目》中21个与皮肤科相关的方剂，更在现代技术的助力下，衍生出一系列植物醇相关产品，具有抗菌、抗炎及防晒护肤等多重功效。

图片拍摄：黄彬铖

在千年传承的中医药理论体系中，蚕砂作为蚕桑文化的动态传承载体，人们过去多关注其祛风除湿、和胃化浊、通络止痛等传统功效。翻阅古籍，你会发现它在皮肤科中也拥有神奇的功效。

早期《神农本草经》虽未直接收录蚕砂，然而在《名医别录》中，首次明确记载了蚕砂“主肠鸣、热中消渴、风痹瘾疹”的药用功效。

李时珍的《本草纲目》中提到：“其性燥，燥能胜风去湿，故蚕砂治疗风湿病。 ”且有记载：“用蚕砂二袋，……，治疗半身不遂；若治皮肤湿疹，可用蚕砂煎汤外洗。 ”

清代宫廷医案中显示，慈禧太后曾长期使用含蚕砂的玉容散调理面部皮炎。

蚕砂，又称、蚕矢等，是家蚕幼虫的干燥粪便。它采收时需在蚕二眠至三眠期间收集新鲜干燥粪便，剔除杂质后以竹筛筛选均匀颗粒，阴凉通风处晾至含水量低于12%，避免暴晒导致挥发性物质流失。蚕砂略带青草香，质坚且脆，轻捏即碎。若过于坚硬，可能含有杂质；若过于松软，则可能受潮变质。因此，贮存时采用陶罐密封避光保存。

劣质蚕砂常伴有霉味或刺鼻的化学气味。其伪品如玉带蝶砂，揉碎后呈现均匀的碎片；而红珠蝶砂则质地坚硬，不易破碎。

妈妈至今仍清晰地记得，你曾告诉我，课堂上老师提到蚕砂可以用来制作枕头，或煮成决明子蚕砂茶，具有清热、祛风、胜湿的功效。然而，蚕砂性温，湿热体质者需慎用，孕妇和小朋友在使用前应先咨询专业医师。

尽管如此，这看似不起眼的蚕砂却隐藏着一系列逆袭密码。蚕宝宝用生命践行“吃进去的是桑叶，拉出来的是黄金”，它们的粪便中叶绿素含量高达0.9-1.5%。这抹绿色素在皮肤创面能上演“光合作用”的魔改版，通过调控TGF-β信号通路加速表皮再生。叶绿素提取物还能通过光动力疗法，有效抑制痤疮丙酸杆菌的生长。

公元610年的《千金方》早有预言：“蚕砂煮汁洗，治瘾疹”。但古人绝对想不到，现代皮肤科医生玩出了神操作。

成都中医药大学艾儒棣教授在治疗女性痤疮时，采用按经期分期进行针对性治疗。在月经期间，艾教授运用川芎、益母草、蚕沙三味药物，基于辨证论治的原则为患者拟定内服汤剂，辅以角药；同时配合中药面膜外治，取得了令人满意的治疗效果。

浙江中医药大学的董幼祺教授则采用桂枝汤加减治疗小儿风团发作，以防风、蚕沙、荆芥走表，鼓动邪气外出，同时防止湿邪凝聚，也有不错的疗效。

站在蚕砂研究的十字路口，我们窥见了无限的可能性。蚕砂可提取果胶、叶绿素铜钠盐等多种成分。

叶绿素衍生物作为新型光敏剂，在650nm光照下能诱导病变细胞凋亡，适用于斑块型银屑病的治疗。有研究表明，叶绿素软膏能显著提升糖尿病足溃疡的愈合率，增幅达40%，其机制涉及血管新生及成纤维细胞活化。此外，含蚕砂果胶的保湿凝胶也可用于特应性皮炎的维持治疗。

宝贝，蚕砂的发现源于我们的刨根问底，慢慢长大的你将面临各种机遇与挑战。最近，你开始焦虑于现状，问妈妈许多稀奇古怪的问题：“AI会取代人类吗？叛逆期的我会怎样？妈妈，您准备好迎接叛逆期的我了吗？我的未来会怎样？妈妈，我想做那颗最闪亮的星星。”

妈妈只希望你知道，我永远是你默默的支持者，愿你心无旁骛，逐梦而行。

爱你的妈妈

2025年4月30日

后记：

这封信的灵感，源于女儿一次有趣的科学作业。我们常常对科学心生敬畏，却忘了如何将其转化为孩子心中温柔而真实的光亮。这封家书，正想告诉孩子：真正的医药人之心，既能拥抱最前沿的微生物宇宙，亦能珍视一虫一叶的古老智慧。蚕砂入药，恰是东方哲学的精妙隐喻——最卑微处藏着光华，最质朴中孕育神奇。

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来源: 蘑菇药师