痴呆，最常见就是西医所说的阿尔茨海默病，是困扰老年人正常认知的迷雾。今天，就让我们一起从中医的视角来探索痴呆的奥秘与调理之道。

在中医理论中，痴呆被归类为“呆病”或“善忘”，其发病多与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。中医认为，痴呆的发生多因先天禀赋不足、年老体衰、久病不愈等因素导致肾虚精少、髓海不足、元神失养有关。此外，情志不舒、痰浊阻滞、瘀血内停等也是痴呆的重要诱因。这些病理因素相互作用，使得脑髓空虚、神明失用，从而引发痴呆。

那么痴呆患者最为直观的表现是什么呢？是患者常常表现出记忆力减退、善忘等症状。例如，他们可能会忘记刚刚发生的事情，比如刚刚说过的话、做过的事，甚至忘记家人的名字和电话号码。随着病情的加重，患者还会出现思维迟钝、反应能力下降、语言功能受损等症状。他们的眼神也逐渐失去光彩，表情变得呆滞，行动也变得迟缓。这些变化不仅影响了患者的日常生活能力，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

中医是如何治疗痴呆呢？中医一般根据患者的具体病情和体质特点，制定个性化的治疗方案，并结合其病因病机，采用补肾益精、益气养血、活血化瘀、化痰开窍等不同的治疗方法。

（1）中药调理：中药是中医治疗痴呆的重要手段之一。常用的中药包括益智仁、远志、银杏、淫羊藿等，这些药物具有改善认知功能、增强记忆力的作用。此外，根据患者的具体病情，中医还会开具相应的中药方剂，如七福饮、还少丹等，以达到综合调理的效果。

针灸疗法： 针灸治疗痴呆以填精益髓、补肾益智为主要治疗原则，选取的穴位多以督脉为主，因其为“阳脉之以海”，通过蕴藏与调节身体阳气以维持机体的正常功能。

主穴一般选择：百会 四神聪 风府 印堂 内关 太溪 悬钟 足三里。

操作：毫针常规针刺。四神聪刺向百会穴；百会针后加灸（重灸20分钟以上），使患者感到艾灸热力达到颅内和穴位深层。每天或隔天治疗1次。

此外，还可以采用头针，如顶中线、额中线、颞前线、颞后线，毫针强刺激；还可配合电针，连续波的密波中强度刺激。

及耳针法 选心、肝、肾、枕、脑点、神门、肾上腺，毫针浅刺、轻刺，也可用压丸法。

通过这些针刺特定的穴位，可以刺激脑部神经，促进气血流通，从而达到醒脑开窍、改善认知功能的目的。

﹙3）情志疗法：中医认为情志与脏腑功能密切相关。因此，在治疗痴呆时，中医也注重情志的调理。通过心理疏导、情志引导等方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强自信心和战胜疾病的勇气。

总而言之，痴呆是一种复杂的认知障碍性疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。我们还可调整患者的饮食结构、增加适量的运动、保证充足的睡眠等。通过综合调理，可以增强体质、提高免疫力，从而有助于痴呆的康复。中医可以帮助患者缓解症状、改善认知功能、提高生活质量。

参考文献：全国中医药十四五高等教材 中医内科学；王德敬《针灸治疗》

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审稿：郝洋/郭盛楠

排版：李述东

来源: 中国针灸学会科普号