作者：冯淬灵 北京大学人民医院 主任医师

审核：王立祥 中国人民解放军总医院第三医学中心 主任医师

中华医学会科学普及分会第十届主任

中医治疗疾病的核心是辨证论治，辨证论治是中医的精华。根据疾病在某一个阶段的证候特点选择不同的药物。

支气管哮喘（简称哮喘）发作时，中医治疗以平喘为主，主要是治标；在缓解期就要治本，主要是以调理肺脾肾或从肝论治哮喘。所以哮喘发作期和缓解期的治疗原则是完全不同的。

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一般轻症哮喘患者，可以尝试单纯用中药进行调理治疗；中度或重度的哮喘患者，一定要中西医结合进行治疗。可能用了中药以后，西药的用量及疗程会缩短。中西医结合治疗各取优点，摒弃缺点，让患者获益最大。

很多因素都会诱发哮喘发作，下面我们以平时比较多见的几种情况进行举例讲解，希望能给大家带来帮助。

天冷或受寒后哮喘容易发作，吐白痰，中医怎么治疗？

受寒后发生，咳稀白痰或黏痰，痰和果冻一样，有的是泡沫痰，这是典型的寒饮伏肺证。总体来看，是一个寒饮伏肺为本，感受外邪为诱因的疾病。

如果仅是寒饮伏肺，平常就咳嗽、咳稀白痰，或主诉后背有一块特别凉，跟冰块一样，可以用苓桂术甘汤来治疗。如果又感受了风寒邪气，比如感冒，可以用小青龙汤这类方子进行加减治疗。如果是饮邪化热，从寒痰变为黏白痰，或有口干、口渴的表现，可以用小青龙加石膏汤进行治疗。中成药如小青龙合剂、苓桂咳喘宁胶囊，这些也都可以用于这类患者的治疗，需在医生指导下用药。

一感冒，哮喘就会发作，中医怎么治疗？

一感冒就会诱发哮喘，从中医来讲属于肺气亏虚的典型表现。

哮喘急性发作时，首先要根据证候特点，是寒热、痰瘀，还是虚的证候特点，辨证用药。

特别容易感冒，在缓解期要注意补益肺气。除了容易感冒之外，还有其他表现，比如平常觉得气短，声低气怯，说话声音很小，有气无力，特别容易感觉疲劳、容易出汗，这些都是肺气亏虚的表现，可以用补益肺气的药物来进行调理。补益肺气常用的方剂如玉屏风散，也有中成药玉屏风颗粒。

吃刺激性食物就会导致哮喘发作，中医怎么治疗？

刺激性食物，比如辛辣的食物可以使气道敏感性增高，导致出现咳嗽、喘息的症状，诱发哮喘发作，所以首先要管住嘴。有些患者可能对某些香料过敏，如果吃同一种食物，总是会诱发哮喘发作，要考虑到香料可能是一种过敏原。避免接触过敏原，是最重要的。另外吃刺激性食物诱发了哮喘急性发作，同时根据寒热虚实进行辨证论治。

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还有一部分患者可能并不是对香料过敏，比如吃得过饱，也会导致哮喘发生。大量食物进入胃以后，对肺脏也是一种挤压，也会出现不适症状。用一些消食导滞的药物，比如加味保和丸，或用鸡内金、神曲做一些药膳吃，也是可以的。

来源: 中华医学会

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