作者：孙军 复旦大学附属华山医院

审核：付玏 上海市第一妇婴保健院 副主任医师

脊柱健康在青少年生长发育中占据着举足轻重的地位。近年来，我国校园体检数据显示，青少年脊柱侧弯的发病率正逐年攀升，严重威胁着青少年的脊柱健康。脊柱侧弯不仅影响体态美观，还可能导致身高显著下降。本文主要介绍青少年脊柱侧弯的社会现状、不良生活习惯诱因，以及影像学检查方法。

一、什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯，亦称脊柱侧凸，是一种常见的脊柱疾病。它表现为脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线，形成侧向弯曲。此病多发于青少年和儿童，是导致其残疾的主要原因之一。脊柱侧弯的严重程度各异，轻微者可能对生活影响不大，但严重者则可能引发疼痛、呼吸困难、心肺功能受限等问题，甚至需要手术治疗。因此，及早发现与治疗至关重要。

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二、脊柱侧弯的社会现状

据统计，我国青少年脊柱侧弯的发病率已超过5%，且呈逐年上升趋势。这与现代生活方式的改变及家长对脊柱侧弯认知不足密切相关。其中，青少年的不良体态习惯是脊柱侧弯的主要诱因之一。加大宣传力度，提高公众对脊柱侧弯的认知，鼓励青少年养成正确的体态、生活和锻炼习惯。

三、导致脊柱侧弯的不良生活习惯

脊柱侧弯与不良生活习惯紧密相连。以下习惯可能导致脊柱侧弯：

1. 坐姿不正确：长时间采取不正确的坐姿，如跷二郎腿、身体倾斜等，易导致脊柱侧弯。

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2. 睡眠姿势不当：侧卧并枕高枕或蜷缩睡觉，会给脊柱带来异常压力，长期如此可能引发脊柱侧弯。

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3. 缺乏运动：长期缺乏运动导致肌肉和韧带松弛，无法有效支撑脊柱，增加脊柱侧弯风险。

此外，长期背负重物、穿高跟鞋等也可能导致脊柱侧弯。因此，我们应保持良好的生活习惯，预防脊柱侧弯的发生。

四、脊柱侧弯的影像学检查方法

1.脊柱X线检查：作为诊断脊柱侧弯的常用方法，具有便宜、快捷、直观的特点。通过X线片，医生可清晰观察脊柱形态和结构，判断是否存在侧弯。

2.脊柱CT检查：可生成脊柱三维图像，观察详细结构和椎体小关节病变，有助于确定侧弯程度和手术方案。

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3.MRI检查：可观察脊柱内部软组织和神经结构，对于合并脊髓病变或肿瘤的脊柱侧弯患者，MRI检查可提供更准确的诊断。

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五、脊柱侧弯的治疗手段

脊柱侧弯的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。治疗方法的选择需根据患者的年龄、侧弯程度、进展速度及身体状况等因素决定。

非手术治疗是首选方法，适用于侧弯较轻或进展较慢的患者。其目的在于防止侧弯恶化，改善体态，缓解疼痛。常见手段包括观察、物理治疗、体操疗法、石膏固定和支具治疗等。

对于侧弯较重或进展较快的患者，可能需要手术治疗。手术旨在矫正侧弯的脊柱，恢复其正常形态，解除对脊髓和神经的压迫。手术方法包括后路矫正和融合、前路矫正和融合等。

无论选择何种治疗方法，均需在专业医生指导下进行，以期达到最佳治疗效果。

总之，青少年脊柱侧弯问题亟待关注。我们应共同努力，从预防、干预和治疗等多方面入手，为青少年的健康成长提供有力保障。

来源: 中华医学会

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