62岁的葛大伯（化名）两年前得了“怪病”，小腿总是莫名其妙地溃烂，久久不能愈合，严重影响正常行走。

他前后就诊多家医院，钱没少花，但皮肤溃烂处一直没有明显好转。最近天气转冷，葛大伯的皮肤情况更糟了，很是犯愁。

经病友推荐，他找到了浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）风湿免疫肾病科郑红霞主任中医师。

医院供图

经相关检查，郑红霞告诉葛大伯，他这是由“系统性血管炎”导致的下肢小动脉炎症引起的闭塞，出现下肢皮肤缺血溃烂。

郑红霞为葛大伯制定了个性化的中西医结合治疗方案，经过一段时间治疗，溃烂处皮肤肉眼可见地逐渐愈合。

54岁的徐女士（化名）也遇到了皮肤溃烂的问题，她来到郑红霞主任门诊时，两个手指端发黑坏死，如果不及时干预，指端一般会出现坏死脱落，甚至需要手术切除！幸好经过及时的中西医结合治疗，指端溃烂已经愈合。

据郑红霞主任介绍，因血管炎而导致四肢溃烂、指端坏死的病人在门诊遇到的不算少数，但大众对“系统性血管炎”这个疾病目前的认知度还是比较欠缺的，从而延误了治疗时机。

它是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎性自身免疫性疾病，由于血管的炎性病变导致相应的组织器官供血障碍、组织坏死。临床表现各异，可局限某一个脏器，也可累及全身多个系统。

葛大伯和孙女士就是以四肢皮肤溃烂为主要表现的一类血管炎，严重的病人如果得不到及时诊治，可能会导致肢端的缺血性坏死加重，甚至需要截肢处理。

人体全身上下，小到皮肤，大到各个器官都有丰富的血管分布，堪比“生命的蜡烛”。

出现以下情况，需要引起警惕：

不明原因的全身炎症反应：如反复发热、疲乏、体重减轻。

皮肤、骨骼肌肉症状：皮肤溃烂、皮疹、肌肉疼痛、关节肿痛等。

呼吸系统症状：咳痰、咯血、呼吸急促。

肾脏系统症状：蛋白尿、血尿，甚至肾功能急剧恶化。

消化系统症状：腹痛、腹泻等。

神经系症状：头痛、头晕、癫痫、脑梗、脑出血、视力急剧下降等。

血液系统表现：不明原因白细胞、血红蛋白、血小板一种或两种以上减低。

心脏系统表现：胸闷气急、心包积液、心律失常等。

出现自身抗体的阳性：如血ANCA、抗核抗体谱等阳性。

郑红霞主任提醒，有以上一种或两种以上表现，诊断不明确的，需要到风湿专科排除一下有无血管炎问题。经过积极治疗，大部分疾病是可以控制的。

得了血管炎如何防止越来越严重？

首先要积极治疗原发病，定期复诊，根据病情变化及时调整治疗方案。

切记不能自行减药或停药，有些病人觉得疾病控制稳定了会自行调整治疗方案，这种行为是非常危险的。

改善生活方式，戒烟，保持良好的心态。

避免病毒和细菌的感染，日常做好防护，避免接触感染源，注意个人卫生和环境卫生，因为感染可能导致疾病的复发或加重。

郑红霞最后指出，四肢皮肤溃烂的血管炎，在中医上属于血脉瘀阻闭塞，不能濡养四肢末梢导致。因此，治疗除了使用西医免疫抑制方案以外，中医可以通过辨证论治、补益气血、温经通络、活血化瘀等治疗思路，进一步提高治疗的疗效。

来源: 潮新闻

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