营养素在认知健康中起着重要作用。硫胺素（维生素B1）是一种人体必需的水溶性B族维生素，参与能量代谢和神经递质的合成和分泌。此前的研究表明，使用大剂量硫胺素补充剂可以改善特殊人群的认知功能。然而，在一般老年人群中，食物来源的硫胺素摄入量与认知功能之间的前瞻性关联仍不确定。

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针对这一问题，安徽医科大学公共卫生学院和安徽省生物医学研究所开展了相关工作，研究成果近日发表于General Psychiatry杂志。研究发现，膳食硫胺素的摄入量与老年人认知功能下降的风险之间呈“J”形关联。秦献辉教授为该文的通讯作者，研究生刘程章为第一作者。

该研究是一项基于中国健康与营养调查的前瞻性队列研究。共纳入 3,106例年龄大于等于55岁且至少参加了两次认知功能调查的老年参与者。通过连续3天的24小时膳食回顾和家庭食物库存称重法评估膳食硫胺素摄入量，并以随访期间膳食硫胺素摄入量的均值代表其长期暴露水平。研究结局为5年认知功能下降率。

研究人群膳食硫胺素的平均摄入量为0.93毫克/天。在5.9年的随访期间，膳食硫胺素摄入量与认知功能下降的风险之间呈“J”形关联，拐点为0.68 毫克/天。在膳食硫胺素摄入量低于0.68 毫克/天的参与者中，膳食硫胺素摄入量的增加与认知功能下降的风险之间无显著关联；在硫胺素摄入量超过0.68 毫克/天的参与者中，膳食硫胺素摄入每增加1 毫克/天，总体认知评分每5年下降4.24分，标准化认知评分每5年下降0.49标准单位（图1）。

图1 膳食硫胺素摄入量与总体认知评分（A）和标准化认知评分（B）的5年下降率之间的关系

为了进一步探索维持认知能力下降风险最低的膳食硫胺素摄入量的范围，进一步对膳食硫胺素摄入量进行分类。结果表明，当膳食硫胺素摄入量在0.60 - 1.00毫克/天时，老年人认知能力下降的风险最低（表1）。

表1 不同膳食硫胺素摄入水平组别与认知功能下降之间的关联

此外，在摄入水平高于0.68毫克/天的参与者，肥胖、高血压和非吸烟者中硫胺素摄入量与认知功能下降之间的正相关更强（图2）。

图2 膳食硫胺素摄入量高于拐点的参与者的膳食硫胺素摄入量与5年认知得分下降率之间的关系

这项前瞻性研究表明，保持适当的膳食硫胺素摄入水平（0.60-1.00 mg/天）有助于延缓老年人认知功能下降的速率，而过量的硫胺素摄入可能会加速老年人认知功能下降的速率，特别是在肥胖和高血压人群中。该研究强调了适度摄入硫胺素的重要性，并为制定预防老年认知下降的膳食营养策略提供了科学依据。

截至今年6月，这项研究被包括BMJ Media在内的20家全球媒体报道，媒体关注度评分（Altmetric score）为155分，在当前发表的所有文章中排名前5%（图3）。

图3 该文媒体关注度评分为155，在当前发表的所有文章中排名前5%

参考文献：

Liu C, Meng Q, Wei Y, et al. J-shaped association between dietary thiamine intake and the risk of cognitive decline in cognitively healthy, older Chinese individuals. Gen Psychiatr. 2024;37(1): e101311.

编辑 |张艺炜 伍逸婷

审核 |秦献辉

来源: 肾脏健康促进研究