提到含有“参”字的中药，你是不是第一时间想到了人参？的确，大众对人参更加耳熟能详。《红楼梦》共12次写到人参，林黛玉长期服用人参养荣丸，贾瑞靠独参汤续命……显示出人们对人参的重视与喜爱。古人称人参“其形似人，功参天地”，指人参的功效强大，能够回阳救逆、复脉固脱、大补元气，以“神草”之名得到广泛研究[1]，为最有名的补益药之一。然而不少以根及根茎入药的中药名中也带有“参”字，如西洋参、党参、丹参。并不是所有冠以“参”字的药材均如同人参一般具有补益的功效，人参、西洋参、党参属于补虚药中补气药、南沙参、北沙参属于补虚药中补阴药，而苦参和玄参为清热药，丹参是活血化瘀药，接下来一起来了解不同种类中药材的功效吧！

一、补气药：人参、西洋参、党参

人参

人参始载于《神农本草经》，是我国名贵的中药材之一，素有“百草之王”之称号，主要含有人参皂苷、人参多糖等化学成分。

**【来源】**人参来源于五加科植物人参的干燥根和根茎。栽培品俗称“园参”；播种在山林野生状态下自然生长的称“林下山参”，习称“籽海”[2]。

【功效】人参性微温，味甘、微苦，归脾、肺、心、肾经；为补气药，具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智的功效。《神农本草经》云：“人参味甘，微寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服轻身延年。一名人衔，一名鬼盖。生山谷。”

此外，植物人参有多种部位可入药。人参叶载于《本草纲目拾遗》，味苦、甘，性寒，归肺、胃经，治疗气虚咳嗽、暑热烦躁、四肢倦乏等症；其花和果实也可药用。人参经不同的炮制加工方法可分为生晒参和红参。人参直接晒干或者烘干后，为生晒参，其药性平和，多用于气阴不足者；新鲜人参经蒸熟炮制后，颜色由白变红即为红参[3]，具有大补元气，复脉固脱，益气摄血的功效，红参药性偏温，多用于阳气不足者。

**【用法与用量】**3～9g，另煎兑服；也可研粉吞服，一次2g，一日2次；挽救虚脱可用15～30g。

**【注意】**不宜与藜芦、五灵脂、莱菔子同用；实证、热证而正气不虚者忌服。

西洋参

**【来源】**西洋参来源于五加科植物西洋参的干燥根。

【功效】西洋参味甘、微苦，性凉，归心、肺、肾经。功效特点在于补气养阴，清热生津，西洋参补气之力不如人参，但生津之力强于人参。由于其既能益气又能生津，故最适用于以阴虚为主的气阴两虚证[4]。人参与西洋参均具有补气的功效，但中药药性却全然不同。《医学衷中参西录》中记载：“西洋参，性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。”

**【用法与用量】**3～6g，另煎兑服；入丸散剂，每次0.5～1g。

**【注意】**西洋参性寒凉，胃有寒湿者不宜服用，不宜与藜芦同用。

党参

**【来源】**党参首载于《增订本草备要》，来源于桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根，主要含有党参多糖、党参苷等化学成分。

【功效】党参味甘，性平，归脾、肺经。功效健脾益肺，养血生津。常用于治疗脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘等症，为脾胃虚弱常用品，补中益气之良药，适宜于肺气不足、脾胃气虚及病后产后体虚的人群。《本草正义》：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳振动中气而无刚燥之弊。”

**【用法与用量】**9～30g。

**【注意】**不宜与藜芦同用。

二、补阴药：北沙参和南沙参

北沙参

【来源】北沙参为伞形科植物珊瑚菜的干燥根，主要含有欧前胡素、佛手柑内酯等香豆精类化合物。

**【功效】**北沙参味甘、性微寒，归肺、胃经。功效养阴清肺，益胃生津。北沙参长于补肺气，养胃阴，用于治疗热病伤津引起的口渴、口燥、舌干等症。

**【用法与用量】**5～12g。

**【注意】**风寒咳嗽、寒痰咳嗽及脾胃虚寒者慎用，不宜与藜芦同用。

南沙参

【来源】南沙参属于补阴药，来源于桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根。

**【功效】**沙参味甘，性微寒，归肺、胃经。具有养阴清肺，益胃生津，化痰，益气等功效。南沙参偏于清肺、祛痰、止咳，用于治疗肺热阴虚所致的燥咳、痰少、痰枯，适用于阴虚劳嗽、热病或久病胃阴受损的人群。

**【用法与用量】**9～15g。

**【注意】**不宜与藜芦同用，脾虚湿盛、大便滑泻者不宜大量、长期服用，胸闷困重者不宜用。

三、清热药：苦参、玄参

苦参

**【来源】**苦参属于清热燥湿药，来源于豆科植物苦参的干燥根。始载于《神农本草经》，列为中品。李时珍谓：“苦以味名，参以功名。”意思是苦参味苦，功效又如“参”一样可以“补中”。所谓“补中”，可能取其苦以燥脾之含义。但苦参大苦大寒，不作为补虚药使用。主要含有氧化苦参碱、苦参碱、槐果碱等生物碱类化学成分。

**【功效】**苦参味苦，性寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经。功效清热燥湿，杀虫，利尿。多用于湿热泻痢，便血，黄疸尿闭，外用为治皮肤病要药，煎水外洗可治湿疹、湿疮。

**【用法与用量】**4.5～9g。外用适量，煎汤洗患处。

**【注意】**脾胃虚寒及阴虚津伤者忌服，不宜与藜芦同用，应在专业人士的指导下进行服用。

玄参

**【来源】**玄参来源于为玄参科植物玄参的干燥根，为清热凉血药。

【功效】玄参甘、苦、咸，微寒，归肺、胃、肾经。玄参清热凉血，滋阴降火，解毒散结，常用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，痈肿疮毒等阴虚火旺，血分热毒之证。玄参具有降血压的作用，故低血压患者不宜大量长期服用。

**【用法与用量】**9～15g。

**【注意】**脾虚便溏或有湿者禁服，不宜与藜芦同用。

**四、活血化瘀药：**丹参

丹参

【来源】丹参为活血化瘀药，来源于唇形科植物丹参的干燥根和根茎，主要含有丹参酮、丹参醇等化学成分。

【功效】丹参味苦，微寒，归心、肝经；具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈的功效，为活血化瘀之要药，临床中常用于脘腹胁痛，胸痹，热痹，心烦失眠，月经不调，经闭痛经，疮疡肿痛等病症。《名医别录》中记载：“养血，去心腹痼疾结气，强脊强，脚痹，除风邪留热。”《重庆堂随笔》中如此描述：“丹参，降而行血，血热而滞者宜之，故为调经产后要药。”

**【用法与用量】**煎服，10～15g，或入丸散剂；酒炒可增强活血之力。

**【注意】**孕妇慎用，低血压患者和凝血功能差的人群慎用丹参，不宜与藜芦同用。

在注意事项中，这些中药材均不宜与藜芦同用。十八反中指出“诸参辛芍叛藜芦”，即多个含“参”字的中药、以及细辛、芍药（白芍、赤芍）与藜芦配伍会产生或增强毒副作用。但在现代临床应用中，医者应用十八反药对配伍，用于某些疑难杂证的治疗，表明其恰当的配伍可能获得良好的疗效[5]。

参考文献：

[1] 艾娇, 梁帅, 李艳秋, 等. 世界参类药材比较研究[J]. 中国民族医药杂志, 2021, 27(4): 55-59.

[2] 国家药典委员会.《中国药典》2020年版一部，中国医药科技出版社.

[3] 王月, 翟华强, 鲁利娜, 等. 人参的本草考证及现代研究综述[J]. 世界中医药, 2017, 12(2): 470-473, 476.

[4] 庄文选, 孙莉华, 蒋晓琴. 人参与西洋参的临床应用比较[J]. 时珍国医国药, 2003, 14(8): 486-486.

[5] 范欣生, 段金廒, 华浩明, 等. 基于古今文献和临床分析的中药配伍禁忌研究[J]. 南京中医药大学学报, 2019, 35(05): 574-578.

来源: 北京朝阳医院药事部 杨老师